Sinopsis

La Prótesis fija es una disciplina de la Odontología que hace casi dos siglos intenta ayudar a los pacientes para obtener el refuerzo estructural de sus dientes, sustituir pérdidas dentarias y mejorar el aspecto estético. Los autores de este libro nos dedicamos, juntos, a la enseñanza de esta materia que se imparte en el cuarto curso del Grado de Odontología en la Universistat de Valencia.

La prótesis dental es una de las disciplinas más cambiantes que conocemos; técnicas y materiales están en constante evolución, de modo que nuestro programa docente ha sufrido numerosos cambios tratando de adaptarnos a la Odontología real. Pensamos que la incorporación de los diseños de trabajo basados en la captación digital de las preparaciones en boca, los programas de diseño informático y la tecnología de obtención de restauraciones van a romper con muchos de los paradigmas y sistemas de trabajo actuales.

Todos los autores citados en los distintos capítulos han aportado información, recursos iconográficos y apoyo. A todos ellos les estamos inmensamente agradecidos. Pero también lo estamos a todos aquellos que no aparecen en el texto y han sido profesores de la Unidad Docente de Prostodoncia y Oclusión de la Universidad de Valencia, llevando a cabo la labor docente necesaria en su vertiente teórica y práctica. Muchos son los maestros que los autores hemos tenido, profesores que nos han precedido en la labor docente, mostrado el camino y dejando el inmenso legado del amor por los alumnos.

Índice

Aspectos básicos en prótesis fija

Capítulo 1: prótesis fija y principios generales de tallado

Características
Finalidad de la prótesis fija
Terminología en prótesis fija
Principios generales de tallado

Capítulo 2: líneas de terminación y ajuste marginal

Clasificación con respecto a su localización
Clasificación en cuanto a su geometría
Ajuste marginal
Importancia del cemento
Defecto vertical-horizontal
Márgenes aceptables y margen ideal
Consideraciones biológicas
Localización del margen
Sistemas de comprobación del ajuste marginal

Capítulo 3: preparación clínica del paciente

Tratamientos de preparación
Tratamientos protésicos especiales
Tipos de restauraciones a utilizar en prótesis fija

Capítulo 4: restauraciones monolíticas

Ventajas e inconvenientes.
Indicaciones y contraindicaciones
Pautas de tallado

Capítulo 5: la corona Veneer

Antecedentes históricos
Pautas de tallado
Consideraciones de uso

Capítulo 6: restauraciones ceramo-metálicas

Antecedentes históricos
Problemática del diseño y de la línea de terminación
Indicaciones y contraindicaciones
Pautas de tallado
Pautas específicas de reducción para
cerámo-metálicas

Capítulo 7: la corona completa de cerámica

• Antecedentes históricos

• Indicaciones y contraindicaciones

• Pautas de tallado

Capítulo 8: frentes laminados de porcelana

Tipos de preparaciones
Instrumental específico
Pautas de tallado

Capítulo 9: restauraciones de recubrimiento parcial: incrustaciones

• Tipos de incrustaciones
• Indicaciones
• Ventajas e inconvenientes
• Materiales para su confección
• Preparación dental: características generales

• Secuencia clínica

Capítulo 10: la espiga-muñón

• Indicaciones y contraindicaciones
• Concepto de ferrule
• Preparación dental
• Confección del patrón para el colado metálico

• Cementado

• Accidentes y complicaciones
• Variantes a la espiga-muñón colada clásica

Aspectos periodontales en prótesis fija

Capítulo 11: preparaciones orientadas biológicamente (técnica BOPT)

• Introducción
• Protocolo de tallado vertical sin línea de terminación

Capítulo 12: fundamentos periodontales

• Unidad estructural del periodonto
• Margen de la preparación (localización)
• Espacio insertado supracretal (espacio biológico)

• Biotipos periodontales

Capítulo 13: pónticos en prótesis fija

• Funciones
• Tipos de póntico

Evaluación en la confección de lechos para póntico ovoides
Confección de los lechos Conservación y registro de las
preparaciones dentarias

Capítulo 14: protección temporal de pilares

Requisitos de las restauraciones provisionales
Clasificación de las restauraciones
provisionales completas
Cementado de las restauraciones provisionales

Capítulo 15: desplazamiento gingival

Métodos
Técnicas de desplazamiento gingival mediante
hilo de retracción

Capítulo16: materiales y técnicas de impresión

Materiales de impresión
Técnicas de impresión convencional
Otros sistemas de registro de las preparaciones
Impresiones digitales
El laboratorio de prótesis

Capítulo 17: encerado y diseño de estructuras protésicas

Composicióndelascerasdeusoenprótesisfija
Preparación de modelos para el encerado
Técnicas de confección del patrón de cera para
coronas completas metálicas
Técnicas de confección del patrón de cera para
restauraciones ceramo-metálicas

Capítulo 18: metalurgia aplicada a la prótesis fija

Breve historia del uso de metales en odontología
Metales y aleaciones metálicas
Características de los distintos metales que forman
parte de las aleaciones de uso odontológico
Aleaciones para coronas completas de metal y
veneers
Aleaciones para restauraciones ceramo-metálicas
Biocompatibilidad
Otras formas de obtención de metales para
prótesis fija

Capítulo 19: colado y otros sistemas de obtención de estructuras

• Revestimientos. Importancia y tipos
• Puesta en revestimiento
• Preparación del cilindro para el colado

• Colado
• Preparación del metal postcolado

Capítulo 20: la cerámica dental

• Evolución de la porcelana dental
• Concepto
• Componentes de la porcelana dental
• Propiedades generales de la porcelana dental

• Unión metal-cerámica
• Clasificación de la cerámica dental

Pruebas clínicas y finalización de los tratamientos

Capítulo 21: pruebas especiales en restauraciones metal-cerámica

• Prueba del metal
• Prueba de la cerámica en fase de bizcocho

Capítulo 22: cementos dentales y cementado de las prótesis

• Requisitos del cemento dental ideal

• Mecanismos de unión de los cementos dentales

• Clasificación de los cementos dentales
• Técnicas de cementado

El paciente y los tratamientos

Capítulo 23: diagnóstico en prostodoncia fija

• Diagnóstico y tratamiento
• Consecuencias de las pérdidas dentarias
• Elementos para el diagnóstico
• Consideraciones al diagnóstico
• Consideraciones biomecánicas
• Situaciones especiales
• Toma de decisiones terapéuticas en odontología

• Causas de fracaso en prótesis fija
• Consideraciones al diagnóstico

Capítulo 24: tratamientos combinados: prótesis mixta

• Ventajas e inconvenientes del uso de ataches
• Requisitosacumplirenlautilizacióndeataches

• Criterios de selección de ataches
• Clasificación de los ataches

Capítulo 25. La rehabilitación oral

• Factores a considerar en la realización del tratamiento

Capítulo 26: análisis de la estética aplicado a la prótesis fija

Análisis estético facial
Análisis dento-labial
Análisis dental
Belleza y armonía en la sonrisa

Capítulo 27: fundamentos del color

Color en Odontología
Influencia de la luz en el color
Dimensiones del color
Influencia del observador en la percepción del
color
Colorimetría
Selección del color en el gabinete dental

Capítulo 28: análisis digital en la planificación del tratamiento

Utilidades del DSD
Protocolo DSD
Flujo de trabajo de DSD
Implantes dentales y su prótesis

Capítulo 29: implantología aplicada a la prótesis fija

Evolución de la implantología
Prostodoncia con implantes
Terminología protésica
Opciones terapéuticas en prótesis sobre
implantes
Consideraciones en el implante unitario

Capítulo 30: impresiones sobre implantes

Elección del material de impresión
Técnicas de impresión sobre implantes

Capítulo 31: prótesis híbrida

Generalidades
Consideraciones estéticas, higiénicas y
biomecánicas
Diseño de la prótesis híbrida
Mantenimiento de las prótesis híbridas

Capítulo 32: sobredentaduras con implantes

Clasificación de las sobredentaduras según su soporte
Principios para la selección de ataches en sobredentaduras
Elección del sistema de retenciónOpciones terapéuticas en el maxilar y en la mandíbula
Sobredentaduras VS prótesisfija

Oclusión en prótesis fija

Capítulo 33: la oclusión en prótesis fija sobre dientes

Historia: escuelas de oclusión
Fisiología de la oclusión
Elección de relaciones intermaxilares en prostodoncia
Objetivos de la oclusión
Carga axial

Capítulo 34: oclusión en implantoprótesis

Oclusión en prótesis fija sobre implantes
Oclusión en prótesis removible sobre implantes
Oclusión en carga inmediata

Capítulo 35: el bruxismo

• El bruxismo y el sueño
• Etiología
• Tratamiento del bruxismo

Tratamientos asociados

Capítulo 36: las prótesis parciales fijas adhesivas

Historia
Puente Maryland
Clasificación de puentes adhesivos
Indicaciones de los puentes adhesivos
Cementado de los puentes adhesivos
Complicaciones y mantenimiento

Capítulo 37: dispositivos de avance mandibular en trastornos del sueño

Introducción a los trastornos respiratorios del
sueño
Indicaciones de los DAM
Mecanismo de acción
Tipos de dispositivos de avance mandibular
Efectos secundarios
Fracasos en prótesis fija

Capítulo 38: fracasos en prótesis fija

Causas frecuentes de fracaso en prótesis fija
Fracturas de los materiales
Detección precoz de problemas estructurales
Reparación de una fractura en la porcelana
Tecnología digital. Flujo digital

Capítulo 39: protocolo de trabajo con flujo digital

Protocolos de trabajo en prótesis fija
Flujo digital