Sinopsis

El dolor neuropático de origen central sigue siendo un reto de estudio debido a la diversidad de posibilidades de presentación clínica, normalmente difíciles de describir incluso por el propio paciente, así como, desde un punto de vista clínico, por la dificultad de explicar el mecanismo fisiopatológico responsable y de aplicar el tratamiento terapéutico más adecuado.


El dolor central se define como aquel dolor asociado a una lesión o una disfunción del sistema nervioso central.


En la práctica clínica se suele aplicar el término dolor central al secundario a lesiones encefálicas y medulares, pero también, al dolor por desaferentización en el contexto de la avulsión de un plexo o al dolor por miembro fantasma.


Con frecuencia, el término dolor talámico se ha utilizado por hacer referencia a todas las modalidades de dolor central, aplicándose a veces el término dolor seudotalámico para hacer referencia al dolor de origen extratalámico.


Esta nueva monografía de la serie Esquemas en dolor neuropático intenta reflexionar sobre el proceso evaluativo que acaba generando errores en la catalogación de estados de amenaza (disfunción evaluativa) responsables de la génesis del dolor en ausencia de daño.


Incluye CD-ROM con todos los esquemas facilitados en la obra.



Índice de Capítulos


1 Recuerdo histórico y definición del dolor neuropático central

2 Etiología

3 Causas

4 Epidemiología

5 Fisiopatología

6 Diagnóstico diferencial

7 Manifestaciones clínicas

8 Manifestaciones clínicas (cont.)

9 Exploración neurológica

10 Estudios neurofisiológicos convencionales

11 Estudios neurofisiológicos específicos de fibras sensitivas finas

12 Estudios neurofisiológicos específicos de fibras sensitivas finas (cont.)

13 Estimulación magnética transcraneal

14 Estimulación magnética transcraneal (cont.)

15 Tratamiento. Generalidades

16 Antidepresivos y antiepilépticos

17 Lamotrigina

18 Pregabalina

19 Gabapentina

20 Zonisamida

21 Otros fármacos antiepilépticos

22 Terapia combinada

23 Antiepilépticos de tercera generación

24 Antagonistas de tercera generación análogos y derivados de antiepilépticos

25 Opioides, cannabinoides y anestésicos locales

26 Tratamiento de la espasticidad.

27 Estimulación sensorial

28 Neurocirugía