Sinopsis

Define con claridad los principios generales de rehabilitación en las unidades de cuidados intensivos (UCI), presentando estrategias que permiten reducir complicaciones asociadas a la inmovilidad, mejorar la recuperación funcional y facilitar la transición a cuidados intermedios.
Describe la valoración inicial e integral del paciente crítico, abarcando la evaluación funcional, respiratoria, neurológica y nutricional mediante el uso de escalas específicas. Además detalla los procedimientos necesarios para protocolizar el seguimiento y alta del paciente.
Aborda la intervención interdisciplinar, reconociendo la importancia de la colaboración entre profesionales de distintas áreas en la UCI e integrando la rehabilitación física y la movilización temprana, el soporte respiratorio y la terapia pulmonar, el manejo nutricional, el soporte psicológico y cognitivo, así como el trabajo social y el apoyo familiar.
Detalla los procedimientos necesarios para protocolizar el seguimiento y alta del paciente.
La versión digital incluye preguntas de autoevaluación que ayudan a afianzar el aprendizaje de la materia.

La rehabilitación desempeña un papel esencial en el manejo del paciente crítico, y requiere una organización asistencial eficaz y una intervención rehabilitadora precoz, indispensable para reducir secuelas, facilitar la recuperación funcional y optimizar los recursos, especialmente tras experiencias como la pandemia de COVID-19.

Índice

SECCIÓN I. MOTIVOS DE INGRESO EN EL PACIENTE CRÍTICO

Patología cardiaca
Patología respiratoria
Sepsis
Patología neurológica
Otras patologías médicas
Cirugía cardiaca
Posquirúrgicos de cirugía torácica y abdominal
Politraumatismos

SECCIÓN II. EQUIPO INTERDISCIPLINAR EN EL MANEJO DEL PACIENTE CRÍTICO: COMPETENCIAS PROFESIONALES

Introducción
Médico responsable de la unidad de críticos
Médico rehabilitador
Enfermería y técnico medio sanitario en cuidados auxiliares de enfermería (TMSCAE)
Terapeutas
Trabajo social
La familia

SECCIÓN III. SOPORTE RESPIRATORIO DEL PACIENTE CRÍTICO

Oxigenoterapia y ventilación mecánica no invasiva
Ventilación mecánica invasiva
Analgesia, sedación y relajación neuromuscular
Cánulas traqueales
Destete, extubación y decanulación

SECCIÓN IV. PRINCIPALES COMPLICACIONES DEL PACIENTE CRÍTICO CON IMPLICACIÓN EN EL PROCESO REHABILITADOR Y SU MANEJO

Complicaciones respiratorias
Complicaciones abdominales
Complicaciones neurológicas
Desnutrición, valoración y tratamiento nutricional en el paciente crítico
Delirio en el paciente crítico
Complicaciones cutáneas. Manejo evolutivo de enfermería
Síndrome de debilidad adquirida en la unidad de cuidados intensivos

SECCIÓN V. REHABILITACIÓN INTEGRAL DEL PACIENTE CRÍTICO

Gestión de calidad de la Rehabilitación en las Unidades de Cuidados Intensivos
Valoración rehabilitadora
Valoración de la deglución, el lenguaje y la voz
Protocolos de consenso de rehabilitación en unidades de críticos
Indicaciones terapéuticas y fases de la intervención rehabilitadora
Particularidades en el proceso rehabilitador según el perfil del paciente crítico
Movilización precoz
Terapia ocupacional
Técnicas de rehabilitación respiratoria
Dispositivos de rehabilitación respiratoria
Técnicas de rehabilitación motora
Electroestimulación
Nuevas tecnologías
Logopedia

SECCIÓN VI. PACIENTE CRÍTICO INFANTIL

Principales cuadros clínicos y su manejo
Rehabilitación infantil: valoración y tratamiento
Foniatría y logopedia: intervención en el paciente crítico neonatal y pediátrico

SECCIÓN VII. CONTINUIDAD ASISTENCIAL DEL PACIENTE CRÍTICO

Unidades de cuidados respiratorios intermedios
Plantas de hospitalización
Unidades de media y larga estancia
Centros monográficos
Rehabilitación domiciliaria
Síndrome post-cuidados intensivos
Alta de rehabilitación