Sinopsis

Pretende ser un manual de instrucciones útil para aprender y mejorar la realización de la historia clínica del paciente.
Destaca la importancia de seguir mirando a los ojos del paciente, usando el fonendoscopio, palpando el abdomen y utilizando bien la IA y otras tecnologías, como la endoscopia, pero sin olvidar la relación directa entre el médico y su paciente: la ciencia y el arte de la medicina de siempre.
La obra se estructura en cinco secciones: la primera está dedicada a las bases conceptuales del método clínico y la segunda a la anamnesis. En la tercera sección, la más extensa, cada capítulo presenta una guía sistematizada para realizar la exploración, siguiendo los pasos imprescindibles como la inspección, la palpación, la percusión, la auscultación y las maniobras específicas. La sección cuarta aborda las habilidades instrumentales básicas y la quinta y última se centra en las habilidades del futuro.
Incluye más de 200 vídeos cortos de calidad que describen y muestran cada técnica con la finalidad de facilitar su aprendizaje, y que son accesibles mediante códigos QR o en la versión digital.

La medicina clínica se aprende, además de con el estudio de los conocimientos teórico-prácticos, atendiendo al paciente a través de una cuidadosa anamnesis y una exploración clínica completa que permita realizar el diagnóstico más acertado y pautar el mejor tratamiento posible.

En la era de la biología molecular, de las nuevas técnicas diagnósticas, del big data y los algoritmos de inteligencia artificial (IA), que permiten conocer mejor las enfermedades y disminuir la incertidumbre del diagnóstico, el fundamento de la atención clínica óptima sigue siendo cultivar la relación directa y humana entre médicos y pacientes.

Si los datos de la anamnesis y de la exploración no son correctos y fidedignos, los resultados para el diagnóstico serán erróneos y el tratamiento, lesivo para el paciente.

Índice

SECCIÓN I. BASES CONCEPTUALES DEL MÉTODO CLÍNICO EN EL SIGLO XXI

La enseñanza de habilidades de exploración clínica: el toque humano
El método clínico en la consulta. Aprender a observar y explorar antes de utilizar la tecnología
Bases del razonamiento en el método clínico
El valor de la exploración clínica hoy
Evidencia científica de la anamnesis y los signos físicos en los estándares de diagnóstico modernos

SECCIÓN II. LA ENTREVISTA CLÍNICA, LA ANAMNESIS

Realización de la historia clínica: desarrollo de la anamnesis
Realización de la historia clínica: el síntoma. El valor de preguntar bien
Habilidades para la entrevista clínica
Habilidades para desarrollar empatía terapéutica
Abordaje del sufrimiento y la muerte en la relación médico-paciente

SECCIÓN III. LA EXPLORACIÓN CLÍNICA

Antes de la exploración
Apariencia general, piel y anejos. Uso del dermatoscopio
Exploración de constantes vitales
Cabeza y cuello. Otoscopia y uso de diapasones
Exploración de tórax I. Técnicas en aparato respiratorio
Exploración del tórax II. Corazón
Exploración del tórax III. Mamas y axilas
Exploración del sistema vascular periférico
Técnicas de exploración del abdomen
Técnicas de exploración del ano, recto, próstata, genitales masculinos y femeninos
Exploración del aparato locomotor I. Valoración general
Exploración del aparato locomotor II. Columna vertebral
Exploración del aparato locomotor III. Extremidad superior
Exploración del aparato locomotor IV. Extremidad inferior
Exploración neurológica I. Comportamiento. Actitud. Estado mental. Cerebelo
Exploración neurológica II. Sistema motor, reflejos y sensibilidad
Exploración neurológica III. Pares craneales. Oftalmoscopia

SECCIÓN IV. HABILIDADES INSTRUMENTALES BÁSICAS

Habilidades básicas I. Extracción de sangre venosa y cateterización de vía venosa periférica
Habilidades básicas II. Sondaje nasogástrico
Habilidades básicas III. Sondaje vesical

SECCIÓN V. HABILIDADES DE EXPLORACIÓN EN EL FUTURO

La ecoscopia: exploración física potenciada por ultrasonidos