Sinopsis

PREFACIO XI

PRÓLOGO XVII

INTRODUCCIÓN XXI

1.- DERECHO AL LIBRE EJERCICIO DE LA PROFESIÓN CON PLENA AUTONOMÍA

TÉCNICA Y CIENTÍFICA 1


1.1 Introducción. Los derechos del médico en el marco de la ordenación
de las profesiones sanitarias 1


1.2 Derechos que al mismo tiempo constituyen deberes, relacionados
con el ámbito clínico de una manera directa 6


1.2.1.- Derechos relacionados con la historia clínica 6

1.2.2.- Derechos relacionados con la continuidad asistencial
del paciente 10

1.2.3.- ¿Es posible hablar de un derecho del profesional al secreto
médico? 12

1.2.4.- Renuncia a prestar atención sanitaria en relación con la
libre elección del paciente 20

1.2.5.- Derecho a la utilización de los mejores medios posibles.
El caso del ejercicio de la Telemedicina 21


1.3 Derechos relacionados con el ámbito clínico de una manera directa 24


1.3.1.- Derecho a recibir datos veraces del paciente 24

1.3.2.- Derecho a la reserva de las anotaciones subjetivas 24

1.3.3.- Derecho a la libre prescripción 26


1.4 Derechos relacionados con el ámbito clínico de una manera indirecta 31


1.4.1.- Derecho a dejar constancia escrita en supuestos
de actuación forzosa 31

1.4.2.- Derecho a seguir o apartarse de los protocolos 33

1.4.2.1.- Un ejemplo de absolución judicial pese a
apartarse de los protocolos 38

1.4.3.- Derecho al reconocimiento y apoyo de la actuación en equipo 39

1.4.4.- Derecho de los especialistas en formación al desarrollo y
asunción, de forma programada y tutelada, de las
actividades y responsabilidades propias del ejercicio
autónomo de la especialidad de que se trate 45

1.4.5.- Derecho a la formación continuada 46

1.4.6.- Derecho a la carrera profesional y a hacer constar

públicamente el grado de desarrollo profesional 48


2.- DERECHO A LA SALVAGUARDIA DEL PRESTIGIO PROFESIONAL 51


2.1 Prestigio profesional y derecho al honor 51


2.2 Prestigio profesional, libertad de expresión y derecho a la información 54


2.3 La información sobre negligencias médicas: la crítica a un médico en
un diario no lesiona necesariamente su derecho al honor 56


2.4 Casos judiciales sobre el prestigio profesional de los profesionales
sanitarios 60


2.4.1.- Caso de reportaje periodístico sobre posibles negligencias
médicas contadas por los afectados 61

2.4.2.- Caso de condena a periodistas por deformar la información
sobre una supuesta mala praxis médica 64

2.4.3.- Caso de revelación a un periodista del carácter conflictivo
de un compañero, tras la muerte de diversos pacientes
en el centro 66

2.4.4.- Caso de la paciente depresiva que contó por la radio un acto
médico fallido, culpando al facultativo del mismo 68

2.4.5.- Caso del periodista que tergiversó gravemente la información
sobre la actuación profesional de un médico 70

2.4.6.- Caso del paciente que advierte por la radio a los ciudadanos
de una comarca de que no acudan a Urgencias cuando esté
presente allí determinado facultativo 72

2.4.7.- Caso del esposo que calificó en un diario regional como
crimen y asesinato la muerte de su mujer por la actuación
del médico que la atendió 73

2.4.8.- Caso de familiares de un paciente fallecido que repartieron
octavillas contra el médico que le trató, en el hospital de
este último 75

2.4.9.- Caso de condena a la esposa de un paciente fallecido,
por reiterada denuncia infundada a los facultativos que le
atendieron 77

2.4.10.- Caso de condena en costas por denunciar al médico por
vía penal con mala fe y temeridad 78


2.5 Prestigio profesional y derecho a la protección de datos personales.
Difusión por internet de Sentencias condenatorias por
negligencia médica 79


3.- DERECHO A LA OBJECIÓN DE CONCIENCIA 85


3.1 Respeto a las leyes y libertad de conciencia 85

3.2 Reconocimiento constitucional del derecho a la objeción de conciencia 87


3.3 La objeción de conciencia en el caso del aborto 91


3.3.1.- Los casos de aborto legal 92

3.3.2.- La objeción de conciencia en la Sentencia del caso del
aborto del Tribunal Constitucional y su posible repercusión
en otras actividades médicas 94

3.3.3.- Ejemplos de reconocimiento judicial de la objeción de
conciencia al aborto a favor de profesionales sanitarios.
Alcance y límites de este derecho 97


3.4 La objeción de conciencia a la píldora postcoital 101


3.5 La objeción de conciencia en la aplicación de la instrucciones previas 105


3.5.1.- Concepto de instrucciones previas y situaciones en que
pueden ser aplicadas 105

3.5.2.- Contenido concreto de las instrucciones previas en las
leyes autonómicas 107

3.5.3.- Responsabilidad por el incumplimiento de las instrucciones
previas 111

3.5.4.- Límites legales de las instrucciones previas 113

3.5.5.- La objeción de conciencia como límite adicional al
cumplimiento de las instrucciones previas. El caso de la
voluntad anticipada del Testigo de Jehová 116


3.6 La objeción de conciencia del farmacéutico a la prescripción médica 120


3.6.1.- El reconocimiento legal de la objeción de conciencia del
farmacéutico 123

3.6.2.- La Sentencia del Tribunal Supremo de 2005 sobre la
objeción de conciencia del farmacéutico 124


3.7 La objeción de conciencia médica en el campo de las técnicas de
reproducción humana asistida y respecto de las esterilizaciones 127


3.7.1.- Manipulación de embriones. Teorías religiosas y bioéticas
sobre la cuestión 128

3.7.2.- Reducción embrionaria y esterilizaciones 131


3.8 La objeción de conciencia médica en relación con la objeción de
conciencia del paciente a los tratamientos médicos 132


3.9 La objeción de conciencia en el plano deontólogico 139

4.- DERECHO A LA PROTECCIÓN FRENTE A AGRESIONES, AMENAZAS E
INJURIAS EN EL EJERCICIO PROFESIONAL 143


4.1 Respaldo legal de este derecho 143


4.2 El profesional sanitario como autoridad o funcionario público.
El delito de atentado como modalidad agravada de los
comportamientos violentos contra los profesionales 147


4.3 Las agresiones al profesional sanitario 150


4.3.1.-El delito de lesiones. Clasificación y distinción conceptual
con la falta 150

4.3.2.-La falta de lesiones 153


4.4 Las amenazas y la prohibición de acercarse al profesional sanitario 154


4.5 Los insultos o injurias 157


4.6 Casos judiciales de agresiones, amenazas e injurias contra
profesionales sanitarios 160

4.6.1.-El caso del tranxilium (cabezazo, forcejeo e intimidaciones
del paciente): delito de atentado y falta de lesiones 160

4.6.2.-Caso de la paliza a un médico (puñetazos y patada): delito
de atentado y delito de lesiones 161

4.6.3.-Caso de agresión a profesionales en visita domiciliaria
(lanzamiento de piedras y persecución a los facultativos):
delito de amenazas y falta de lesiones 162

4.6.4.-Caso de agresión de familiares del paciente a celadora por
prohibirles entrar en la habitación: delito de atentado
y falta de lesiones 163

4.6.5.-Caso de amenazas de muerte telefónicas y presenciales:
delito de amenazas 164

4.6.6.-Caso de la amenaza de destrozar la consulta: falta de
amenazas 165

4.6.7.-Caso del menosprecio verbal contra un médico del Sistema
Nacional de Salud: falta de desacato 166

4.6.8.-Caso de insultos contra un médico de atención primaria:
falta de amenazas y falta de injurias 167


5.- DERECHO A LA PROTECCIÓN DE LA SALUD FRENTE A LOS RIESGOS
DERIVADOS DEL TRABAJO: LOS ACCIDENTES BIOLÓGICOS 169


5.1 Introducción 169


5.2 Marco normativo 172


5.2.1.- Planteamiento constitucional 172

5.2.2.- Normativa específica de protección de la salud 175


5.3 Aplicación de la ley de prevención de riesgos laborales a las
Administraciones Públicas 179


5.4 El derecho de los médicos y demás profesionales sanitarios a
una eficaz protección: idea general 180


5.4.1.- El derecho a la vigilancia de la salud (reconocimientos
médicos), con carácter voluntario salvo excepciones 182

5.4.2.- Derecho a la constitución de una organización preventiva
en la empresa 188

5.4.3.- Derecho a la paralización de trabajos con riesgo grave
e inminente 188

5.4.4.- Otros derechos 189


5.5 Derechos en relación con los accidentes biológicos: el caso del sida 190


5.5.1.- La calificación como accidente de trabajo 191

5.5.2.- El derecho a la calificación como enfermedad profesional 192

5.5.3.- Aspectos específicos relacionados con el sida 195


5.6 Derechos del médico en relación con la incapacidad temporal 200


5.7 Estudio de un caso particular: la Sentencia del Tribunal Superior
de Justicia de Valencia sobre la obligatoriedad para los
trabajadores sanitarios de someterse a la realización de
marcadores de hepatitis y sida 203


ANEXO:
Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las
profesiones sanitarias 209


BIBLIOGRAFÍA 241


ABREVIATURAS 247