Sinopsis

El trabajo del doctor Syngcik Kim se considera un pilar dentro del campo de la endodoncia: además de haber publicado más de 70 artículos especializados, introdujo el uso de microscopio en el departamento de endodoncia de la Universidad de Pensilvania y estableció un centro de formación que ha educado en este campo de la odontología a más de 1000 profesionales clínicos de 4 continentes. Por su parte, la trayectoria de su coeditor, Samuel Kratchman, pasa por la biología y la endodoncia, y el desarrollo de un instrumento patentado para la obturación de los canales radiculares.

Conformada por 22 capítulos y más de 600 imágenes, Microcirugía en endodoncia expone los avances de la cirugía microendodóntica, las nuevas técnicas y los instrumentos microquirúrgicos de procedimientos endodónticos, como las puntas ultrasónicas para las preparaciones de los ápices radiculares, los materiales biocerámicos, o la tomografía computarizada de haz cónico. Asimismo, en esta obra el profesional clínico podrá encontrar todo lo concerniente a la instrumentación microquirúrgica, la anestesia para estos procedimientos, el diseño de colgajos, las características del microscopio operatorio dental, además de especificaciones sobre procedimientos como las reimplantaciones dentales, la reparación no quirúrgica de una perforación, osteotomía como procedimiento endodóntico, la resección del ápice radicular, la regeneración tisular y la apicectomía.

Los odontólogos en general y, en especial, los endodoncistas podrán ver en esta obra las características y novedades de los procedimientos endodónticos microquirúrgicos y el uso de la instrumentación y tecnología que hará de estas microcirugías una herramienta que favorecerá la satisfacción de los pacientes, por los beneficios y la baja tasa de complicaciones que traen los procedimientos endodónticos microquirúrgicos.

Índice

1 El microscopio operatorio dental
1.1 Beneficios del microscopio operatorio
1.2 Características clave del microscopio operatorio
1.3 Personalización del microscopio
1.3.1 Fuente lumínica
1.3.2 Documentación
1.3.3 Ajustes personalizados del microscopio (parfocaling)
Lecturas sugeridas
2 Instrumentos microquirúrgicos
2.1 Instrumentos para el examen clínico
2.2 Instrumentos de incisión y elevación
2.3 Instrumentos de retracción tisular
2.4 Instrumentos para osteotomía
2.5 Instrumentos para curetaje
2.6 Instrumentos para inspección
2.7 Unidades y puntas terminales ultrasónicas para la preparación de ápice radicular
2.8 Instrumentos de microcondensación
2.9 Instrumentos para sutura
2.10 Otros instrumentos
3 Osteonecrosis de los maxilares relacionada con los medicamentos y microcirugía endodóntica
Lecturas sugeridas
4 Indicaciones y contraindicaciones
4.1 Introducción
4.2 Éxito quirúrgico dependiente de la habilidad para realizar protocolos ideales
4.3 Evaluación de la etiología a través del examen y el tratamiento
4.4 Consideraciones y cirugía periodontales
4.5 Factores que influyen en el paciente
4.6 Condiciones del tratamiento endodóntico previo
Lecturas sugeridas
5 Anestesia y hemostasia
5.1 Instrumental
5.1.1 Epinefrina
5.2 Fase prequirúrgica
5.2.1 Administración de anestésico local
5.2.2 Técnicas de inyección
5.2.3 Anestesia tópica
5.2.4 Técnicas adicionales
5.2.5 Anestesia en el maxilar superior
5.2.6 Anestesia en el maxilar inferior
5.2.7 Cirugía mandibular bilateral
5.3 Fase quirúrgica
5.3.1 Agentes hemostáticos tópicos
5.3.1.1 Torundas con epinefrina
5.4 Resumen de técnicas hemostáticas en microcirugía endodóntica
Lecturas sugeridas
6 Diseño del colgajo en microcirugía endodóntica
6.1 Instrumental
6.1.1 Delineación del colgajo
6.1.2 Gestión de la papila
6.1.3 Incisión
6.1.4 Elevación del colgajo
6.1.5 Retracción del colgajo
Lecturas sugeridas
7 Osteotomía
7.1 Instrumental
7.2 Osteotomía
7.2.1 Distinción entre hueso y ápice radicular
7.2.2 Situaciones clínicas para la microcirugía endodóntica
7.3 Placa cortical intacta sin lesión periapical radiográfica
7.4 Placa cortical intacta con lesión periapical
7.5 Fenestración a través de la placa cortical que conduce al ápice
7.5.1 Tamaño óptimo de la osteotomía
7.5.2 Modificación en ojo de cerradura de la osteotomía
7.5.3 Técnica de la ventana ósea
8 Resección del ápice radicular
8.1 Instrumental
8.2 Resección del ápice radicular
8.3 Resección del ápice radicular: bisel en escalón versus bisel superficial
Lecturas sugeridas
9 Inspección de la superficie radicular resecada: importancia del istmo
9.1 Instrumental
9.1.1 Coloración con azul de metileno (AM)
9.1.2 Istmo
9.1.3 Tipos de istmos
9.1.4 Incidencia
9.1.5 Hallazgos histológicos en el istmo
9.1.6 Importancia y gestión clínica
Lecturas sugeridas
10 Preparación ultrasónica del ápice radicular
10.1 Instrumental
Lecturas sugeridas
11 MTA y materiales biocerámicos para la obturación de los ápices radiculares
11.1 Agregado trióxido mineral (MTA)
11.1.1 Ventajas del MTA
11.1.1.1 Habilidad para el sellado
11.1.1.2 Biocompatibilidad y bioactividad
11.1.2 Desventajas del MTA
11.2 Biocerámicas
11.3 MTA y aplicación de las biocerámicas durante la apicectomía
11.4 Otros tipos de cementos para la obturación apical
11.4.1 Material restaurador intermedio (MRI)
11.4.2 Ácido superetoxibenzoico (SuperEBA)
11.4.3 Geristore y Retroplast
11.4.4 Nuevos tipos de cementos para la obturación apical
Lecturas sugeridas
12 Reposición y sutura del colgajo
12.1 Remoción de la sutura
Lecturas sugeridas
13 Cicatrización de las heridas periapicales
13.1 Principios de la cicatrización de las heridas
13.2 Cicatrización después de la microcirugía apical
13.3 Cicatrización incompleta/formación de la cicatriz
13.4 Evaluación de la cicatrización después de la cirugía apical
13.5 Evaluación de la cicatrización con la TCHC
Lecturas sugeridas
14 Tomografía computarizada de haz cónico
14.1 Cómo trabaja la TCHC
14.2 Indicaciones y aplicaciones clínicas
Lecturas sugeridas
15 Gestión del nervio mentoniano
15.1 Instrumental
15.1.1 Agujero y nervio mentoniano
15.1.1.1 Ubicación
15.1.1.2 Bucle anterior
15.1.1.3 Número de agujeros mentonianos
15.1.2 Detección radiográfica del agujero mentoniano
15.1.2.1 Radiografía periapical
15.1.2.2 Radiografías panorámicas
15.1.2.3 Tomografía computarizada de haz cónico (TCHC)
15.1.3 Alteración neurosensorial
15.1.3.1 Técnica quirúrgica para evitar trauma y lesión iatrogénicos del nervio mentoniano
15.1.4 Técnica de la ranura utilizando la cirugía piezoeléctrica
Lecturas sugeridas
16 Cirugía del área posterior del maxilar superior, los senos y gestión del acceso palatino
16.1 Premolares superiores
16.1.1 Acceso
16.1.2 Instrumentación
16.2 Exposición del seno
16.3 Primeros molares superiores
16.3.1 Acceso
16.3.2 Abordaje palatino
16.4 Segundos molares
16.4.1 Aspectos periodontales
Lecturas sugeridas
17 Reparación quirúrgica de la perforación radicular
17.1 Posibles retos para una reparación no quirúrgica de una perforación
17.2 Factores que favorecen un pronóstico positivo a largo plazo para la reparación de la perforación
17.3 Técnicas quirúrgicas de reparación de las perforaciones
17.4 Tratamiento quirúrgico para la reabsorción radicular externa
Lecturas sugeridas
18 Reimplantación intencional
18.1 Instrumental
18.1.1 Tasa de éxito
18.1.2 Indicaciones
18.1.3 Reimplantación o apicectomía
18.1.4 Extracción
18.1.5 Fase extraoral
18.1.6 Medio de almacenaje
18.1.7 Reimplantación
18.1.8 Ferulización
18.1.9 Instrucciones posoperatorias
18.1.10 Escaneo de TC de haz cónico
18.1.11 Reparación de errores de procedimiento
Lecturas sugeridas
19 Regeneración tisular guiada en la microcirugía endodóntica
Lecturas sugeridas
20 Implantes versus microcirugía endodóntica
20.1 Perspectiva histórica
20.2 Beneficios de los implantes
20.3 Pronóstico a largo plazo de los implantes dentales
20.4 Complicaciones de los implantes
20.5 Pronóstico a largo plazo de los dientes tratados endodónticamente con cirugía apical
20.6 Conclusión
Lecturas sugeridas
21 Pronóstico de la microcirugía endodóntica
21.1 La mejor evidencia disponible
21.2 Parámetros para el éxito: 2D clínica y radiográfica
21.3 Parámetros para el éxito: «Criterio Penn 3D» para la evaluación de la cicatrización con la TCHC
21.4 Inversión del éxito
21.5 Métodos tradicionales
21.6 Técnica moderna versus abordaje microquirúrgico completo
21.7 Materiales de relleno para el ápice dentario
21.8 Selección de casos
21.9 Reintervención quirúrgica
21.10 Resumen
Lecturas sugeridas
22 Posicionamiento
22.1 Instrumental
Lecturas sugeridas