Sinopsis

Facilitar el uso del Doppler, no solo al principiante sino también al ya iniciado, mediante trucos y posibles errores de la exploración, todo ello documentado en una extensa documentación de imágenes y casos clínicos.
Se hace hincapié en la comprensión de las bases físicas y formación de la imagen para conocer los hallazgos normales y patológicos en las diferentes áreas de la ecografía Doppler, reconocer sus indicaciones y limitaciones en la enfermedad vascular y aprender a realizar exploraciones mediante esta técnica de imagen en las diferentes áreas del cuerpo de manera sistematizada.
Está dividido en cinco secciones en las que se realiza una breve introducción a los principios físicos y artefactos del Doppler, se explica el concepto básico de hemodinámica del flujo sanguíneo arterial y venoso y se estudian las diferentes partes del cuerpo en las que se puede usar la técnica.
La versión digital incluye material complementario con vídeos, figuras y tablas que favorecen la comprensión de la materia.

En la actualidad, la ecografía Doppler vascular es una pieza angular en el estudio de la mayoría de las patologías vasculares. La reducción del coste, la mejora de la técnica y la miniaturización de equipos ha favorecido la expansión del uso de la ecografía entre las diferentes especialidades médicas.

Este libro, promovido por la Sociedad Española de Ultrasonidos (SEUS), pretende llenar un hueco existente en la formación en ecografía y proporcionar una base sólida esencial para el uso clínico de la ecografía Doppler en el diagnóstico de la patología vascular de los diferentes órganos y sistemas, explicado de forma clara y esquemática.

Índice

Sección I BASES DE LA ECOGRAFÍA DOPPLER

Introducción a la ecografía Doppler: principios físicos y artefactos

Introducción
Propagación del sonido en los tejidos
Transductores
Obtención, optimización y artefactos de imagen
Efecto Doppler
Doppler continuo y Doppler pulsado
Representación espectral
Aliasing
Doppler color y otros modos
Artefactos más frecuentes en Doppler

Conceptos básicos de hemodinámica. Flujo sanguíneo arterial y venoso

Conceptos generales y leyes físicas del flujo sanguíneo
Análisis de los diferentes tipos de ondas
Estenosis arterial hemodinámicamente significativa
Parámetros cuantitativos en el análisis espectral de las ondas de flujo arteriales
Flujo venoso

Sección II ECOGRAFÍA DOPPLER DE LA CABEZA, EL CUELLO Y LAS EXTREMIDADES SUPERIORES

Arterias carótidas y vertebrales

Introducción
Anatomía
Técnica y metodología del estudio eco-Doppler color de los troncos supraaórticos
Bases físicas y consideraciones técnicas de la ecografía Doppler color
Ecografía Doppler Esencial Valoración ecográfica de la pared arterial
Valoración ecográfica de la placa de ateroma
Cuantificación de la estenosis carotídea
Valoración postratamiento de los troncos supraaórticos
Exploración ecográfica de la arteria vertebral

Doppler transcraneal en el adulto

Introducción
Hemodinámica
Anatomía vascular cerebral
Técnica de exploración
Onda espectral
Criterios de identificación de los vasos
Circulación colateral
Hallazgos indirectos de estenosis extracraneales
Estenosis intracraneal
Reserva hemodinámica cerebral
Foramen oval permeable
Vasoespasmo
Muerte encefálica
Arteritis de la temporal

Arterias de los miembros superiores

Indicaciones de estudio arterial de miembros superiores mediante eco-Doppler
Ecoanatomía
Técnicas de exploración del sistema arterial de los miembros superiores
Patología arterial crónica de miembros superiores
Patología arterial aguda de miembros superiores

Venas de la unión cervicotorácica y de los miembros superiores

Indicaciones del estudio venoso de miembros superiores mediante eco-Doppler
Ecoanatomía
Técnicas de exploración del sistema venoso de los miembros superiores
Patología venosa de miembros superiores

Acceso vascular de hemodiálisis

Introducción
Tipos y características de las fístulas arteriovenosas para hemodiálisis
Protocolo de estudio mediante ecografía Doppler dúplex
Índice de capítulos
El mapa vascular previo a la realización de la fístula arteriovenosa
Fístulas arteriovenosas normofuncionantes
Fístulas arteriovenosas disfuncionantes: estenosis y trombosis
Otras complicaciones: aneurismas, hematomas, infecciones
Resumen

Sección III ECOGRAFÍA DOPPLER DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES

Arterias de las extremidades inferiores

Introducción
Anatomía
Hallazgos normales
Técnica de exploración
Patología arterial de las extremidades inferiores
Recomendaciones

Ecografía Doppler de la trombosis venosa profunda de los miembros inferiores

Indicaciones de Doppler venoso de miembros inferiores
Ecoanatomía del sistema venoso profundo
Equipamiento
Técnica
Posición del paciente
Hallazgos normales
Protocolo de examen
Trombosis venosa
Diagnóstico diferencial

Ecografía Doppler en el estudio de la insuficiencia venosa crónica de los miembros inferiores

Aspectos clínicos
Indicaciones de ecografía venosa de los miembros inferiores en la insuficiencia venosa crónica
Anatomía ecográfica del sistema venoso superficial de los miembros inferiores
Hallazgos normales. Maniobras para la detección del reflujo venoso
Exploración del sistema venoso superficial. Protocolo de examen
Patología
Otros métodos de imagen

Sección IV ECOGRAFÍA DOPPLER DEL ABDOMEN Y LA PELVIS

Doppler de la hipertensión renovascular

Introducción
Anatomía de la vascularización renal
Hemodinámica de la hipertensión renovascular
Estudio Doppler de arterias renales
Informe radiológico

Ecografía Doppler en la valoración del trasplante renal

Introducción
Hallazgos normales
Complicaciones del trasplante renal

Doppler hepático

Introducción
Vascularización hepática y esplenoportal
Exploración Doppler hepática y hallazgos Doppler normales
Hipertensión portal
Otras alteraciones vasculares hepáticas
Vascularización de lesiones focales

Trasplante hepático

Introducción
Anatomía del trasplante hepático
Exploración Doppler en el trasplante hepático
Complicaciones vasculares
Recomendaciones de manejo

Doppler del sector aortoilíaco y de las arterias digestivas

Anatomía
Sistemática y técnica de exploración
Patología

Ecografía Doppler color de la vena cava inferior y las venas ilíacas

Introducción. Aspectos clínicos
Indicaciones del estudio
Protocolo de estudio. Anatomía ecográfica. Hallazgos normales
Trombosis venosa aguda
Neoplasias
Síndrome postrombótico iliocavo
Anomalías congénitas
Síndrome de congestion pélvica

Pelvis masculina: escroto, pene y próstata

Escroto
Pene
Próstata

Doppler en ginecología (pelvis femenina)

Introducción
Especificaciones técnicas
Anatomía vascular de la pelvis femenina
Indicaciones generales
Ecografía Doppler en el ciclo menstrual y en la infertilidad femenina
Valor de la ecografía Doppler color en la valoración de las masas anexiales
Tumores uterinos
Utilidad del Doppler en el manejo del dolor pélvico
Malformaciones vasculares
Doppler en el diagnóstico y evaluación del embarazo ectópico

Doppler en obstetricia

Introducción
Especificaciones técnicas
Seguridad
Doppler en el primer trimestre
Ecografía Doppler color en el segundo y tercer trimestre del embarazo

Sección V ECOGRAFÍA DOPPLER EN SITUACIONES ESPECIALES

Introducción

Trasplante hepático
Shunts congénitos portosistémicos
Shunts quirúrgicos
Patrones ecográficos del riñón en edad pediátrica
Complicaciones de los catéteres neonatales

Doppler transcraneal en neonatos

Introducción
Técnica
Doppler transcraneal y seguridad
Ventajas y desventajas de la ecografía Doppler transcraneal
Anatomía vascular
Hemodinámica cerebral en el recién nacido
Principales patrones morfológicos alterados de onda Doppler arterial
Indicaciones y aplicaciones de la ecografía Doppler transcraneal

Malformaciones vasculares

Introducción a las malformaciones vasculares. Clasificación ISSVA 2018
Malformaciones vasculares combinadas
Malformaciones pendientes de clasificación
Anomalías vasculares asociadas a otras malformaciones
Diagnóstico diferencial

Doppler en intervencionismo

Intervencionismo ecográfico y Doppler
Doppler en intervencionismo vascular
Doppler en la planificación de los procedimientos
Control de complicaciones

Uso de ecografía Doppler en el tratamiento intravenoso de las varices

Introducción
Uso de ecografía Doppler
Diagnóstico y cartografía previos a un procedimiento intravenoso
Control del procedimiento
Recomendaciones