Sinopsis

En la actualidad, los pacientes que sufren enfermedades autoinmunes sistémicas presentan complejos problemas diagnósticos, terapéuticos y pronósticos en la práctica clínica diaria que, en ocasiones, exigen una toma de decisiones difícil y arriesgada. Este manual práctico sirve de apoyo al médico clínico para obtener puntos de referencia básicos, adquirir experiencia rápida y seleccionar la conducta que se debe seguir en cada enfermedad, en función de las condiciones particulares de cada paciente.

Se ha añadido un capítulo dedicado específicamente al tratamiento de las manifestaciones autoinmunes-inflamatorias de la COVID-19.
Se han incluido actualizaciones de todos los capítulos de esta guía de práctica clínica para el diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades autoinmunes sistémicas.
Se han incrementado el número de entidades y situaciones clínicas complejas tratadas en el libro.
Se han introducido las principales novedades terapéuticas surgidas en los últimos cuatro años y, especialmente, sobre el uso racional de las nuevas terapias biológicas.

Será una guía de apoyo imprescindible en la toma de decisiones para especialistas que traten con pacientes que padezcan este tipo de patologías: Medicina Interna, Dermatología, Endocrinología, Gastroenterología, Ginecología, Hematología, Inmunología, Medicina Familiar y Comunitaria, Nefrología, Neurología y Oftalmología.

RICARD CERVERA SEGURA
Médico consultor senior y jefe del Servicio de Enfermedades Autoinmunes del Hospital Clínic de Barcelona, jefe del Equipo de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas del Institut d’ Investigacions Biomèiquess August Pi i Sunyer (IDIBAPS) de Barcelona y profesor del Departamento de Medicina y Coordinador del Máster en Enfermedades Autoinmunes de la Universitat de Barcelona. También es adjunto a la Dirección de Docencia del Hospital Clínic. El Dr. Cervera se licenció en Medicina en 1983 por la Universitat de Barcelona y entre 1984 y 1988 se especializó en Medicina Interna en el Hospital Clínic de Barcelona. En 1988 obtuvo el grado de doctor por la Universitat de Barcelona con una tesis sobre los anticuerpos anticardiolipina. Su experiencia posdoctoral incluye la estancia durante dos años en la Lupus Research Unit del Rayne Institute en el St. Thomas Hospital de Londres. Es miembro de las Sociedades Catalana, Española e Internacional de Medicina Interna, de la Sociedad Española de Reumatología, Fellow del of the Royal College of Physicians (FRCP) de Londres y miembro de honor de las Sociedades Reumatológicas de Argentina, Colombia, México, Perú, Ecuador y Eslovaquia. Es también miembro del Comité Médico Asesor de Lupus Europe (Federación Europea de Asociaciones de Pacientes con Lupus) y coordinador del European Forum on Antiphospholipid Antibodies y del European Working Party on Systemic Lupus Erythematosus. Ha organizado diez reuniones internacionales de este grupo de trabajo en diversas ciudades europeas, así como diversos simposios y congresos internacionales sobre enfermedades autoinmunes, destacando el 6th International Congress on Autoimmunity y el 8th European Lupus Congress. Ha presentado alrededor de 300 ponencias invitadas, ha publicado más de 800 artículos científicos, con estudios originales en revistas como The Lancet, Arthritis and Rheumatism, American Journal of Medicine y Medicine (Baltimore) y ha sido profesor invitado en varias universidades europeas y latinoamericanas. Es coautor de más de 30 libros, como Antibodies to endothelial cells and vascular damage, The antiphospholipid syndrome, Enfermedades Autoinmunes sistémicas, Vascular Manifestation of Systemic autoinmune Diseases y Diagnostic Criteria of autoinmune Diseases. Es miembro de los comités editoriales de 10 revistas médicas (entre otros de Medicina Clínica (Barcelona) y Revista Clínica Española) y Editor de la revista Autoimmune Diseases.

GERARD ESPINOSA GARRIGA
Médico consultor del Servicio de Enfermedades Autoinmunes del Hospital Clínic de Barcelona, miembro del Equipo de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas del Institut d’ Investigacions Biomèiquess August Pi i Sunyer (IDIBAPS) de Barcelona, profesor clínico de Departamento de Medicina y coordinador del módulo «Lupus eritematoso sistémico-Síndrome antifosfolipídico-Esclerosis sistémica-Síndrome de Sjögren» del Máster en Enfermedades Autoinmunes de la Universitat de Barcelona. Se licenció en Medicina en 1991 por la Universitat Autònoma de Barcelona y entre 1992 y 1998 se especializó en Medicina Interna en el Hospital Clínic de Barcelona. En 2003 obtuvo el grado de doctor por la Universitat de Barcelona con una tesis sobre los mecanismos trombóticos en el síndrome antifosfolipídico y las vasculitis. El Dr. Espinosa es miembro de las Sociedades Catalana y Española de Medicina Interna y forma parte del Grupo de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas (GEAS) de esta última, del European Forum on Antiphospholipid Antibodies y del European Working Party on Systemic Lupus Erythematosus. Ha publicado más de 170 artículos científicos, con estudios originales en revistas como Arthritis and Rheumatism, Annals of Rheumatic Diseases, American Journal of Medicine, Medicine (Baltimore) y Autoimmunity Reviews. Además, ha presentado alrededor de 70 ponencias invitadas en congresos nacionales e internacionales y es coautor de más de 20 capítulos de libros. Es editor de la revista Current Medical Literature-Rheumatology y editor asociado de las Conferencias Clínico-Patológicas de la revista Medicina Clínica.

Índice

SECCIÓN I. ENERMEDADES AUTOINMUNES SISTÉMICAS CLÁSICAS

Lupus eritematoso sistémico
Síndrome antifosfolipídico
Síndrome de Sjögren primario
Esclerosis sistémica
Miopatías inflamatorias idiopáticas

SECCIÓN II. VASCULITIS SISTÉMICAS

Vasculitis sistémicas. Definición y clasificación
Arteritis de células gigantes. Polimialgia reumática
Arteritis de Takayasu
Poliarteritis nudosa
Tromboangeítis obliterante (Enfermedad de Buerger)
Enfermedad de Kawasaki
Vasculitis asociadas a anticuerpos anticitoplasma de neutrófilo. Granulomatosis con poliangitis (Wegener). Poliangitis microscópica y Granulomatosis eosinofílica con poliangitis /Churg-Strauss)
Vasculitis por IgA (Schönlein-Henoch)
Crioglobulinemia
Urticaria-vasculitis
Enfermedad de Behçet
Síndrome de Cogan
Vasculitis aisladas o limitadas. Vasculitis leucocitoclástica cutánea, Arteritis cutánea, Vasculitis primaria del Sistema nerviosos central, Vasculitis asiladas focales

SECCIÓN III. OTRAS ENFERMEDADES INMUNOMEDIADAS SISTÉMICAS

Policondritis recidivante
Sarcoidosis
Enfermedades autoinflamatorias monogénicas
Defectos congénitos de la inmunidad (Inmunodeficiencias primarias)
Síndrome hemofagocítico en el adulto
Enfermedad de Still del adulto
Enfermedad relacionada con IgG4
Síndrome autoinmune inducido por adyuvantes (ASIA)
Tratamiento de la respuesta inmuno-inflamatoria de la Covid-19

SECCIÓN IV. SITUACIONES COMPLEJAS RELACIONADAS CON LAS ENFERMEDADES AUTOINMUNES SISTÉMICAS

Uveítis
Neumopatía intersticial en las enfermedades autoinmunes
Manifestaciones extrahepáticas del virus de la hepatitis C
Evaluación del riesgo cardiovascular en las enfermedades autoinmunes sistémicas
Fiebre en pacientes con enfermedades autoinmunes sistémicas en tratamiento inmunodepresor
Enfermedades autoinmunes e infecciones tropicales
Control perioperatorio del paciente con enfermedad autoinmune sistémica
El paciente con enfermedad autoinmune en urgencias
Embarazo y enfermedades autoinmunes sistémicas
Enfermedades autoinmunes inducidas por tratamientos biológicos
Manifestaciones autoinmunes relacionadas con terapias biológicas antineoplásicas

SECCIÓN V. FÁRMACOS

Antiinflamatorios no esteroideos
Antimaláricos
Glucocorticoides
Inmunodepresores
Immunoglobulinas
Vasodilatadores
Anticoagulantes
Tratamientos biológicos dirigidos contra el linfocito B
Otros tratamientos biológicos