Sinopsis

La obra revisa los aspectos diagnósticos y terapéuticos del trastorno apneico del sueño, permitiendo comprender en detalle cuáles son los síntomas y las herramientas necesarias para hacer un diagnóstico correcto. Describe las diferentes hipótesis terapéuticas que pueden involucrar al neumólogo, al otorrinolaringólogo, al cirujano maxilofacial y al neurólogo. Incluye el enfoque clínico, los tipos de aparatos y su manejo.

Índice

1. Introducción al SAHS
Definiciones
Epidemiología
Fisiopatología
Etiopatogénesis
Aspectos clínicos y complicaciones

2. Diagnóstico hipnológico y polisomnográfico
Introducción
Anamnesis del sueño
Antecedentes clínicos y exploración física
Evaluación instrumental (polisomnográfica)
Criterios para el diagnóstico de SAHS
Elementos de diagnóstico diferencial

3. Diagnóstico clínico e instrumental de los lugares de obstrucción
Introducción
Evaluación clínica
Exploración física
Diagnóstico por imagen
Somnoscopia
Conclusiones

4. Opción terapéutica
Introducción
Historia natural del SAHS
Criterios de gravedad del SAHS
Objetivos del tratamiento del SAHS
Tratar o no tratar
Educación del paciente
Opciones terapéuticas
Seguimiento
Conclusiones

5. Terapia conductual y tratamiento farmacológico del SAHS
Terapia conductual del SAHS
Tratamiento farmacológico del SAHS

6. Tratamiento de presión positiva: CPAP y otros dispositivos
Introducción
Mecanismo de acción
Efectos sobre los síntomas
Efectos a largo plazo
Contraindicaciones y efectos secundarios
Adherencia
Otros dispositivos de presión positiva
Titulación
Seguimiento
Conclusiones

7. Tratamiento quirúrgico maxilofacial
Referencias históricas
Indicaciones
Mecanismo de acción
Programación
Técnica quirúrgica
Papel de la rotación antihoraria del plano oclusal
Programación invertida
Fijación rígida monocortical con placa doble
Mentoplastia modificada
Complicaciones
Osteodistracción y SAHS
Oclusión
Curso posoperatorio

8. Tratamiento quirúrgico ORL
Introducción
Clasificación de los procedimientos de la cirugía del ronquido

9. Dispositivos orales
Dispositivos orales
Indicaciones
Contraindicaciones
Eficacia
Adherencia al tratamiento
Efectos secundarios

10. Abordaje clínico odontológico
Introducción
Primera visita
Recopilación de los registros
Plan de tratamiento
Fases clínicas

11. Efectos secundarios y tratamiento de las complicaciones de los dispositivos orales
Introducción
Hipersalivación y xerostomía
Traumatismo/irritación de los tejidos blandos
Reacciones alérgicas
Dolor y movilidad dental
Descementación de prótesis (puentes y coronas)
Dolor muscular o articular (Trastornos
temporomandibulares – TMD)
Movimientos dentales y cambios oclusales

12. Casos clínicos