Sinopsis

Este es un libro único, desarrollado por los mayores expertos mundiales en el tema. Es una herramienta extremadamente valiosa para cualquier veterinario que quiera aproximarse en profundidad a la fisiopatología, signos clínicos, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de las patologías endocrinológicas de la especie felina, con un enfoque y contenidos nunca publicados hasta ahora.

Índice

Sección 1. Hipotálamo e hipófisis

1. Anatomía y fisiología de la hipófisis
Anatomía de la hipófisis
Fisiología de la hipófisis
Hormonas de la adenohipófisis
Hormonas de la neurohipófisis

2. Exceso de GH: acromegalia (hipersomatotropismo)
Antecedentes e historia
Incidencia y patogénesis
Patología de la hipófisis
Consecuencias de la patología de la hipófisis
Signos clínicos y diagnóstico
Tratamiento
Pronóstico

3. Otros tumores hipofisarios
Masas hipofisarias: ¿hiperplasia, adenoma o carcinoma?
Incidencia y origen celular de los tumores hipofisarios
Efecto de los tumores hipofisarios sobre los órganos diana y los efectos directos de los tumores grandes
Consecuencias funcionales de la producción hormonal autónoma

4. Cirugía hipofisaria
Introducción y observaciones generales
Anatomía quirúrgica
Imágenes de la hipófisis felina
Adenomas hipofisarios
Hipofisectomía transesfenoidal
Cuidados posquirúrgicos
Complicaciones tras la cirugía hipofisaria
Pronóstico

5. Irradiación hipofisaria
Introducción
Presentación clínica
Diagnóstico por imagen avanzado
Papel de la terapia por radiación
Modalidades de la terapia por radiación
Tumores no funcionales
Tumores hipofisarios secretores de hormona del crecimiento y acromegalia
Tumores hipofisarios secretores de hormona adrenocorticotropa y enfermedad de Cushing felina
Efectos adversos relacionados con la radiación

6. Deficiencia de GH hipofisario y enanismo hipofisario
Introducción
Etiopatogénesis
Signos clínicos
Diagnóstico diferencial de los fallos en el crecimiento
Diagnóstico
Tratamiento

7. Poliuria, polidipsia y diabetes insípida
Introducción
Necesidades de agua en gatos sanos
Capacidad de concentración de la orina en gatos sanos
Mecanismos de retención de agua
Causas de poliuria y polidipsia en gatos
Aproximación diagnóstica a la poliuria y polidipsia
Tratamiento de la diabetes insípida central
Pronóstico

Sección 2. Glándula tiroides

8. Anatomía y fisiología de la tiroides
Anatomía de la glándula tiroides felina
Fisiología tiroidea general
Unión a proteínas séricas de las hormonas tiroideas
Eje hipotálamo-hipófisis-tiroides
Metabolismo extratiroideo de la hormona tiroidea
Cinética de la hormona tiroidea en el gato
Acción de la hormona tiroidea

9. Hipertiroidismo: antecedentes, etiopatogénesis y cambio de la prevalencia de la enfermedad tiroidea felina
Historia de la enfermedad tiroidea en gatos
Estudios de la etiopatología del hipertiroidismo felino
Epidemiología del hipertiroidismo: un trastorno común mundial de gatos senior a geriátricos
¿Por qué ha alcanzado el bocio nodular felino tales proporciones epidémicas?
Conclusiones

10. Hipertiroidismo: signos clínicos y hallazgos de la exploración física
Indicadores
Signos clínicos
Exploración física

11. Hipertiroidismo: diagnóstico laboratorial
Anomalías clinicopatológicas asociadas con el hipertiroidismo
Anomalías de la hormona tiroidea asociadas con el hipertiroidismo
Otros test diagnósticos
Conclusión

12. Enfermedad tiroidea y renal en gatos
Hipertiroidismo y enfermedad renal crónica (ERC)
Efecto del hipertiroidismo sobre los resultados de los test séricos sobre la función renal
Efecto del hipertiroidismo sobre los marcadores urinarios de función renal
Efecto del hipertiroidismo sobre la presión sistólica sanguínea
Efecto del tratamiento del hipertiroidismo sobre la función renal
Efecto de la azotemia sobre cómo se manejan los gatos hipertiroideos
Sugerencias de estrategias de manejo para gatos hipertiroideas con ERC

13. Diagnóstico por imagen tiroideo
Introducción
Embriología tiroidea, anatomía radiológica y tejido tiroideo ectópico
Tiroides normal
Hipertiroidismo
Tiroides ectópico
Carcinoma tiroideo
Quistes tiroideos
Hipotiroidismo

14. Tratamiento del hipertiroidismo: fármacos antitiroideos
Consideraciones previas a la iniciación del tratamiento con fármacos antitiroideos
Mecanismo de acción de los fármacos antitiroideos
Formulaciones de los fármacos antitiroideos
Dosificaciones de los fármacos antitiroideos
Reacciones adversas a los fármacos antitiroideos
Monitorización de gatos tratados con fármacos antitiroideos
Tasa de éxito y supervivencia en gatos hipertiroideos tratados con un fármaco antitiroideo
Función renal e hipertiroidismo
Conclusión

15. Tratamiento del hipertiroidismo: tiroidectomía quirúrgica
Introducción y perspectiva
Anatomía de la glándula tiroides y estructuras adyacentes
Evaluación prequirúrgica
Anestesia general
Técnicas de tiroidectomía felina
Complicaciones perioperatorias
Recidiva perioperatoria del hipertiroidismo
Escisión quirúrgica del adenocarcinoma tiroideo
Resumen y conclusiones

16. Tratamiento del hipertiroidismo: yodo radiactivo
Introducción
Ventajas y desventajas del tratamiento del hipertiroidismo con yodo radiactivo
Principios del tratamiento con yodo radiactivo
Selección de pacientes y preparación antes del tratamiento con yodo radiactivo
Escintigrafía de tiroides para la evaluación de gatos hipertiroideos antes del tratamiento con 131I
Estimación de la dosis de yodo radiactivo a administrar a los gatos con hipertiroidismo
Efectos adversos o complicaciones asociadas con el tratamiento con yodo radiactivo
Pruebas de seguimiento de la función tiroidea después del tratamiento con yodo radiactivo
Pronóstico después del tratamiento con yodo radiactivo

17. Tratamiento del hipertiroidismo: dieta
Evaluación nutricional general del gato hipertiroideo
Pérdida de peso y desgaste muscular
Nutrientes necesarios para el gato hipertiroideo
Manejo nutricional del hipertiroidismo felino: alimentación con dieta baja en yodo

18. Tratamiento del hipertiroidismo: grave, refractario o recurrente
Introducción
Etiología y patogénesis del hipertiroidismo grave, refractario o recurrente
Correlación entre la gravedad y la duración del hipertiroidismo y la gravedad de los signos clínicos
Causas del fracaso del tratamiento
Tratamiento del hipertiroidismo grave refractario
Resumen

19. Hipotiroidismo
Introducción
Causas del hipotiroidismo
Subtipos clínicos del hipotiroidismo
Hipotiroidismo refractario

Sección 3. Calcio y glándulas paratiroides

20. Hipercalcemia
Perspectiva
Fisiología del calcio
Pruebas de laboratorio
Investigación inicial en gatos hipercalcémicos
Diagnóstico diferencial de la hipercalcemia

21. Hipoparatiroidismo e hipocalcemia felinas primarias
Introducción
Distribución del calcio en el organismo
Control de la homeostasis del calcio (Ca)
Hipocalcemia en humanos y perros
Hipoparatiroidismo en gatos
Diagnóstico diferencial de la hipocalcemia
Test diagnósticos
Tratamiento

Sección 4. Glándulas adrenales

22. Anatomía y fisiología adrenal
Anatomía adrenal
Fisiología adrenal

23. Síndrome de Cushing (hiperadrenocorticismo)
Introducción
Etiología
Signos clínicos
Hallazgos clinicopatológicos
Test endocrinos
Diagnóstico por imagen
Tratamiento
Pronóstico

24. Hiperaldosteronismo primario (Síndrome de Conn)
Introducción
Hiperaldosteronismo primario

25. Otros tumores adrenales corticales y feocromocitoma
Introducción y diagnóstico diferencial
Evaluación de una masa adrenal felina
Producción excesiva de progesterona
Exceso combinado de progesterona y aldosterona
Producción excesiva de andrógenos o estradiol
Feocromocitoma
Tumores adrenales no funcionales

26. Cirugía adrenal mediante abordaje abierto y laparoscópico
Introducción
Evaluación diagnóstica
Selección de casos
Preparación del paciente
Técnicas quirúrgicas
Cuidados postoperatorios
Complicaciones

27. Hipoadrenocorticismo felino
Introducción
Prevalencia
Causas
Edad, raza y sexo
Signos clínicos
Patología clínica
Diagnóstico por imagen
Electrocardiografía y ecocardiografía
Test endocrinos
Diagnósticos diferenciales
Tratamiento
Pronóstico

28. Tratamiento con glucocorticoides
Fisiología
Farmacología
Aplicaciones terapéuticas
Efectos adversos
Protocolo de reducción de glucocorticoides

Sección 5. Páncreas endocrino

29. Anatomía, histología y fisiología del páncreas endocrino felino
Anatomía del páncreas felino
Tipos celulares
Diferenciación cruzada
Función general de las células de los islotes
Control secretorio
Importancia relativa de las hormonas pancreáticas y su contribución a la fisiopatología de la diabetes mellitus
Amiloide pancreático como el hallazgo más típico en la diabetes mellitus

30. Patogénesis y observaciones clínicas de la diabetes mellitus no
complicada
Introducción
Prevalencia y epidemiología
Factores de riesgo
Mecanismos fisiopatológicos
Diabetes mellitus y pancreatitis
Hallazgos clínicos y de laboratorio
Factores de supervivencia y pronósticos

31. Cetosis diabética, cetoacidosis y síndrome hiperosmolar
Introducción
Homeostasis de la glucosa
Presentación clínica de la cetoacidosis diabética y el síndrome hiperosmolar
Principios del manejo de la cetoacidosis diabética y el síndrome hiperosmolar
Tratamiento de fluidoterapia y electrolitos
Tratamiento con insulina
Tratamiento adicional de apoyo de la cetoacidosis diabética y el síndrome hiperosmolar
Pronóstico de la cetoacidosis diabética y el síndrome hiperosmolar en gatos

32. Tratamiento con insulina de la diabetes mellitus
Objetivos del tratamiento y el plan de manejo
Tratamiento con insulina
Elegir una insulina
Frecuencia de administración de insulina, dosis inicial de insulina y cambio en el tipo de insulina
Almacenamiento, mezcla y dilución de la insulina
Educación del propietario
Plumas de dosificación de insulina

33. Hormonas gastrointestinales y uso de tratamientos no insulínicos para la diabetes mellitus
Introducción
Fisiología y farmacología de la hormona incretina
Metformina
Glipizida
Acarbosa
Antagonistas de la SGLT-2
Retos en el manejo de la diabetes mellitus felina y usos potenciales de los tratamientos no insulínicos

34. Manejo dietético de la diabetes mellitus
Perspectiva
Resultados para aprenderse
Caso 1: alimentación de gatos que rechazan o no les gusta su “dieta de diabetes”
Caso 2: gato diabético sobredosificado con insulina que se acaba de recuperar de una hipoglucemia grave (neuroglicopenia)
Caso 3: alternativas de dieta de no prescripción
Caso 4: conseguir la pérdida de peso en un gato diabético
Caso 5: manejar la diabetes en un gato con enfermedad concomitante
Caso 6: el cliente ha buscado mucha información sobre la diabetes en gatos en internet

35. Monitorización de la diabetes en gatos
Signos clínicos
Monitorización de la glucosa sanguínea
Sistemas de monitorización continua de la glucosa (CGMS) y sistemas de monitorización de la glucosa instantánea
Medición de la glucosa urinaria
Concentración de fructosamina
Hemoglobina glucosilada

36. Remisión de la diabetes
Definición de la remisión de la diabetes
Fisiología de la remisión de la diabetes
Incidencia de la remisión de la diabetes
Predictores de la remisión de la diabetes
Maximizar la probabilidad de la remisión de la diabetes
Identificación y manejo del gato diabético en remisión
Pronóstico y recidiva diabética
Conclusiones

37. El diabético inestable
Perspectiva
Objetivos iniciales del tratamiento y factores que influyen en la remisión
Clasificación de la diabetes mellitus y relevancia para los gatos diabéticos inestables
Elección inadecuada de la insulina
Dosificación inadecuada
Elección de un manejo de la insulina intensivo frente al conservador de los diabéticos recién diagnosticados
Factores relacionados con el cliente
Enfermedades subyacentes
Hipoglucemia de rebote (Somogyi)
El diabético frágil
Monitorización
Otras estrategias de manejo
Conclusión

38. Hipoglucemia
Introducción
Fisiopatología de la hipoglucemia
Medición de la glucosa sanguínea
Diagnóstico diferencial
Enfermedades o síndromes específicos asociados con la hipoglucemia en gatos
Enfoque diagnóstico
Tratamiento de la hipoglucemia

Sección 6. Presión sanguínea, condición corporal y nutrición

39. Obesidad felina
Epidemiología
Fisiopatología de la obesidad
Enfermedades relacionadas con la obesidad
Tratamiento

40. Trastornos del metabolismo lipídico
Introducción
Las bases del metabolismo lipoproteico
Definiciones y medida de las concentraciones de los lípidos séricos felinos
Efecto de la lipemia en la medida de otros analitos
Casos de hiperlipidemia felina
Consecuencias clínicas de la hiperlipidemia en gatos
Enfoque diagnóstico a los gatos con hiperlipidemia
Tratamiento de la hiperlipidemia felina

41. Caquexia y sarcopenia
Caquexia
Sarcopenia
Diagnóstico de caquexia y sarcopenia
Intervenciones potenciales de la caquexia y sarcopenia
Enfoque práctico al tratamiento de la caquexia y sarcopenia en gatos
Conclusión

42. Hipertensión
Introducción
Medición de la presión sanguínea en gatos
Definición de la hipertensión y decisión de cuándo tratar
Consecuencias de la hipertensión
Causas endocrinas de la hipertensión
Manejo de la hipertensión

43. Tablas de conversión
Conversión a las unidades del Sistema Internacional