Sinopsis

Esta obra es una revisión completa y actualizada de las alteraciones del equilibrio ácido-base y los trastornos hidroelectrolíticos, desde los más frecuentemente encontrados en la práctica médica diaria hasta los más complejos e infrecuentes. Con la intención de ofrecer nuestra contribución al tema, nos hemos propuesto trasmitir un aprendizaje basado en la resolución de casos clínicos, con el objetivo de que esto le permita al médico abordar problemas de medio interno en su práctica cotidiana.

El libro se organiza en seis capítulos, cada uno de ellos referido a una alteración del medio interno. Los conceptos básicos y actualizados de la fisiología y la fisiopatología de cada una de las alteraciones se desarrollan en apartados separados y permiten al lector profundizar su conocimiento. Esta estructura permite a cada quien elegir el modo de leer los capítulos. Algunos comenzarán su lectura por los apartados iniciales (Conceptos fisiológicos y Fisiopatología) para “refrescar” sus conocimientos antes de continuar con los Casos clínicos. Otros, quizá, deseen abordar los casos clínicos desde el comienzo para posteriormente ir a la lectura de la fisiología y fisiopatología y llegar así a una comprensión más profunda del fundamento.

En cada capítulo hemos seleccionado una serie de casos clínicos y los desarrollamos tal como se presentan día a día, con la intención de llevar al lector a progresar con claves diagnósticas y a utilizar algoritmos simples. El recordatorio fisiológico y fisiopatológico ayudará a la interpretación del cuadro y brindará las herramientas necesarias para realizar un tratamiento adecuado en cada situación. Debido a la temática del libro, su conocimiento resulta de utilidad para muchas especialidades del área clínica y de cuidados intensivos, como así también para las especialidades pediátricas clínicas y para los médicos de familia. En su versión digital la obra será revisada y actualizada periódicamente, de modo que ofrece al lector la posibilidad de estar al tanto de los últimos avances, ya sea en conceptos fisiopatológicos como en los nuevos tratamientos que vayan surgiendo en esta área del conocimiento.

Índice

Colaboradores
Prologo
1 Metabolismo del agua y sus alteraciones
Conceptos fisiologicos
Sobre la regulacion del balance externo de agua
Sobre la regulacion del balance interno de agua
Sobre la capacidad de adaptacion cerebral a los cambios de tonicidad del espacio
extracelular
Rinon: organo efector del mecanismo de regulacion del balance externo de agua
Fisiopatologia
Introduccion
Hiponatremia
Hipernatremia
Casos clinicos
Hiponatremia
Hipernatremia
Nuevas tendencias
Hiponatremia y hueso
2 Metabolismo del potasio y sus alteraciones
Conceptos fisiologicos
Introduccion
Los balances del potasio
Fisiopatologia
Hiperpotasemia
Hipopotasemia
Casos clinicos.
Hiperpotasemia
Hipopotasemia
Nuevas tendencias
Potasio e hipertension arteriaL
3 Equilibrio acido-base y sus alteraciones
Conceptos fisiologicos
Introduccion
Mecanismos de acidificacion urinaria
Mecanismos de alcalinizacion urinaria
Acidez volatil
Interpretacion inicial de los trastornos del estado acido-base
Evaluacion de la excrecion de acidos en la orina
El anion restante, brecha anionica o anion gap
Mecanismos de compensacion
Nuevos modelos de evaluacion de los trastornos acido-base:
Enfoque de Stewart
Fisiopatologia
Acidosis metabolica con AG elevada
Acidosis metabolica hipercloremica o acidosis metabolica con AG normal
Alcalosis metabolica
Acidosis respiratoria
Alcalosis respiratoria
Trastornos acido-base mixtos
Casos clinicos
Nuevas tendencias
Piroglutamato (5 oxo-prolina)
4 Metabolismo del calcio y sus alteraciones
Conceptos fisiologicos
Generalidades
Balance de calcio
Hormonas reguladoras del metabolismo del calcio
Fisiopatologia
Hipocalcemia
Hipercalcemia
Casos clinicos
Hipocalcemia
Hipercalcemia
Nuevas tendencias
Receptor sensor de calcio (CaSR)
5 Metabolismo del fosforo y sus alteraciones
Conceptos fisiologicos
Generalidades
Balance de fosforo
Hormonas reguladoras del metabolismo del fosforo
Fisiopatologia
Hipofosfatemia
Hiperfosfatemia
Casos clinicos
Hipofosfatemia
Hiperfosfatemia
Nuevas tendencias
Burosumab en el tratamiento de la hipofosfatemia ligada al cromosoma X
Sensor de Fósforo
6 Metabolismo del magnesio y sus alteraciones
Conceptos fisiologicos
Generalidades
Balance de magnesio
Hormonas reguladoras del calcio y metabolismo del magnesio
Fisiopatologia
Fisiopatologia de la hipomagnesemia
Fisiopatologia de hipermagnesemia
Casos clinicos
Hipomagnesemia
Nuevas tendencias
Avances recientes en hipomagnesemias hereditarias
Indice de terminos