Sinopsis

Este libro, en su cuarta edición, una vez más proporciona un enfoque amigable de la urodinámica como un componente esencial de la evaluación del tracto urinario inferior. El énfasis de este libro es mostrar la esencia detrás de la práctica de la urodinámica y cómo debe integrarse en la evaluación de todos los pacientes con síntomas del tracto urinario inferior. Es particularmente esencial reconocer que la urodinámica, como un término, abarca todo un espectro de aproximaciones diagnósticas, comenzando con una historia cuidadosa e incorporando tasas de flujo, volumen residual y diarios vesicales, y por supuesto, cuando sea apropiado, progresar hacia técnicas más invasivas, tales como urodinamia flujo/presión.

Espero que este libro disipe los mitos, en primer lugar, que la urodinamia es igual a estudios de presión/flujo y, en segundo lugar, que la jerga hace que el tema sea ininteligible. Si ese es el caso, entonces este libro habrá cumplido su objetivo. Esta guía describe los principios, la práctica y el uso de la urodinamia en el manejo clínico de rutina de los pacientes. Aunque la “vejiga es un testigo poco confiable” y se asocia con una variedad de síntomas inespecíficos, las mejoras en las técnicas urodinámicas y equipos electrónicos en los últimos 20 años han permitido el uso generalizado de estudios objetivos para aclarar estos síntomas. La urodinamia es el estudio de las relaciones de presión y flujo durante el almacenamiento y transporte de orina dentro del tracto urinario. En la práctica habitual, la mayoría de los estudios urodinámicos se centran en el tracto urinario inferior para:

Investigar el llenado de la vejiga y la función de vaciado
Definir con precisión los trastornos de almacenamiento de la vejiga
Evaluar la gravedad de la disfunción miccional.

La urodinámica del tracto superior generalmente se lleva a cabo en unidades especializadas. La primera edición de este libro fue compilada por Tim Christmas, quien tristemente falleció en el 2011. Para la segunda edición, trabajé con Scott MacDiarmid, un viejo amigo y colega que trabaja en los Estados Unidos. Anand Patel se unió a la última edición e hizo una enorme contribución.

Ahora estoy encantado de dar la bienvenida a un nuevo coautor, Chris Hillary, quien ha hecho un aporte muy importante a esta edición. Espero que disfruten leyéndolo.

Índice

1.- Evaluación clínica del tracto urinario inferior.
2.- Estructura básica, función y control del tracto urinario inferior.
3.- Procedimientos urodinámicos.
4.- Cistometría presión/flujo.
5.- Trastornos de almacenamiento e incontinencia.
6.- Trastornos de vaciamiento y obstrucción del flujo de salida de la vejiga.
7.- Trastornos sensoriales.
8.- La vejiga contraída.
9.- Trastornos neurogénicos de la vejiga.
10.- Urodinamia pediátrica.

Apéndice 1
Esquema para la ejecución del estudio presión/flujo.
Apéndice 2
Valores normales de urodinamia.
Apéndice 3
Ejemplos de trazados.
Apéndice 4
Bibliografía.
Índice.