Sinopsis

En esta segunda edición se han actualizado algunos items y procedimientos y ampliado varios temas a través de nuevos capítulos. Entre ellos cabe mencionar el referido al bruxismo, con un amplio informe que abarca prácticamente todos los aspectos que lo conforman y que contiene una extensa bibliografía de más de ciento veinte citas y el capítulo dedicado a los factores hormonales femeninos asociados a la etiopatogenia de la disfunción craneomandibular.

Esta nueva versión refuerza el carácter de guía práctica para el diagnóstico y tratamiento de esta afección para el odontólogo de práctica general, el ortodoncista o rehabilitador oral.

Horacio O. Maglione: Odontólogo. Universidad de Buenos Aires
Especialista en Prótesis. Ministerio de Salud Pública
Doctor en Odontología. Universidad de Buenos Aires,
Miembro Titular de la Academia Nacional de Odontología
Profesor de la Asignatura Disfunción Craneomandibular en las Escuelas de Odontología de las Universidades Maimónides y Kennedy- Argentina

Jorge Laraudo: Odontólogo. Universidad de Buenos Aires. Especialista en Ortodoncia (UBA).
Dictante de la Sociedad Argentina de Ortodoncia.

Prólogo

Con agrado recibimos la segunda edición del libro Disfunción craneomandibular del Dr. Horacio O. Maglione, quien a través de a.os ha transmitido sus conocimientos en distintas universidades, sembrando las bases del conocimiento y valores para formar discípulos. La odontología est. experimentando grandes cambios y modernas tecnologías. Las diferentes especialidades están en esa trasformación y en constante búsqueda de nuevos paradigmas e incorporando nuevas tecnologías.

Todo avance requiere una base científica y tecnológica, auténtico lugar de la sabiduría que junta conocimiento, experiencia directa y transformación personal, transmisión generosa de un maestro como Horacio O. Maglione.

En su libro nos brinda los conocimientos de la biología de los tejidos y estructuras, los sistemas estomatológicos, sus funciones y disfunciones.

Maglione ha brindado su pensamiento y ha sintetizado todo ese trayecto en su libro en esta segunda edición junto con sus coautores desde el desarrollo, sus períodos de crecimiento y afecciones hasta su diagnóstico por im.genes y tratamientos diversos y alternativos.

Prof. Dra. Beatriz M. Maresca
Miembro de N.mero de la Academia Nacional de Odontología

Índice

1 DESARROLLO Y CRECIMIENTO ARTICULAR

Cuadro resumen

Características de la ATM en el recién nacido

Crecimiento articular

Crecimiento prenatal

Crecimiento postnatal

Períodos de crecimiento:

Referencias bibliográficas

2 ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR MICROANATOMÍA,

MACROANATOMÍA Y FUNCIÓN NORMAL

Microanatomía y macroanatomía

Función

Bibliografía

3 MÚSCULO MICROANATOMÍA, MACROANATOMÍA

Y FUNCIÓN NORMAL

Microanatomía y macroanatomía

Transmisión sináptica

Histoquímica de la función muscular

Función muscular

Regulación del movimiento. Tono muscular. Reflejo miotático

Reflejo miotático inverso (RMI)

Reflejo nociceptivo

Músculos de la masticación

Bibliografía

4 ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR.

AFECCIONES PRIMARIAS Y SECUNDARIAS

Articulación temporomandibular

Clasificación de las distintas afecciones y enfermedades

1. Por alteración articular primaria

1.1. Artritis microtraumática recurrente

1.2. Afecciones articulares por desplazamiento del disco articular (DD)

1.3. Disco desplazado con reducción (DDcR)

Signos y síntomas del disco desplazado con reducción (DDcR)

Dispositivo oclusal de desplazamiento anterior mandibular

(DODAM)

Tratamiento del disco desplazado con reducción por métodos

irreversibles

Signos y síntomas del disco desplazado sin reducción (DDsR)

1.4. Osteoartrosis (OA)

2. Por alteración articular secundaria

2.1. Inflamatorias

2.2. Afecciones de la ATM por alteraciones de crecimiento

Benignos

3. Afecciones de la ATM por alteraciones del rango de movilidad

3.1. Hipomovilidad

3.2. Hipermovilidad

4. Por trauma

4.1. Sin fractura

4.2. Con fractura

5. Asimetría facial asociada al desplazamiento del disco articular

Bibliografía

5 AFECCIONES FUNCIONALES DE LOS MÚSCULOS

Clasificación de los trastornos musculares funcionales

Clasificación de las afecciones musculares funcionales

1. Dolor muscular

1.1. Mialgia localizada

1.2. Mialgia referida. Dolor miofascial

1.3. Mialgia generalizada. Fibromialgia

2. Acortamiento muscular

2.1. Cocontracción (splinting)

2.2. Mioespasmo

2.3. Contractura

3. Inflamatoria

3.1. Miositis

Bibliografía

6 HISTORIA CLÍNICA Y DETECCIÓN DE SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LAS AFECCIONES CRANEOMANDIBULARES

1. Dolor

2. Dolor a la palpación

3. Alteración en el rango de movimiento

4. Ruidos articulares

5. Evaluación oclusal

6. Hábitos parafuncionales

7. Hipermovilidad articular sistémica (HAS)

Detección de ciertos signos y síntomas dudosos y formas de actuar para obtener

un correcto diagnóstico diferencial

1. Dolor

2. Diagnóstico diferencial en orden a la alteración de la movilidad mandibular para reconocer si esta es de origen muscular o articular

Bibliografía

7 DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES DE LA ATM

1. Procedimientos para observar tejidos duros

2. Procedimientos para observar tejidos blandos

1. Sistemáticamente

2. Estudios especiales

Bibliografía

8 FACTORES ETIOPATOGÉNICOS ASOCIADOS A LA DISFUNCIÓN

CRANEOMANDIBULAR

1. Factores oclusales

2. Factores psicosociales y psicoemocionales (Cuadro 8.2)

3. Parafunción

4. Factores genéticos

5. Hipermovilidad articular sistémica (HAS)

6. Trauma

7. Factores hormonales

Bibliografía

9 BRUXISMO

Definición

Clasificación

Clasificación de los factores causales asociados al bruxismo de la vigilia

Bruxismo del sueño

Epidemiología

Signos y síntomas

Diagnóstico

Tratamiento del bruxismo

Bruxismo y adicción

Drogas pesadas

Mecanismos de acción y sus efectos

Anfetaminas

Mecanismos de acción y efectos

3,4-metilenedioximetanfetamina (éxtasis)

Mecanismos de acción y efectos

Bibliografía

10 TRATAMIENTO INICIAL DE LAS DISFUNCIONES CRANEOMANDIBULARES

1. Terapéutica básica

2. Terapéutica medicamentosa

3. Terapéutica kinésica

4. Terapéutica fisiátrica

5. Infiltración anestésica

Bibliografía

11 TÉCNICA PARA LA CONFECCIÓN DE DISPOSITIVOS OCLUSALES

Indicación, mecanismos de acción, forma y confección, normas para su uso

1. Dispositivo oclusal miorrelajante con desoclusión canina (DOM)

1.1. Dispositivo oclusal miorrelajante en acrílico de termocurado confeccionado en articulador

1.2. Dispositivo oclusal miorrelajante (DOM) en acrílico de termocurado confeccionado en boca

1.3. Dispositivo oclusal miorrelajante plano (DOMp)

2. Dispositivo oclusal de desplazamiento anterior mandibular

(DODAM)

3. Dispositivos oclusales pivotantes (DOP)

3.1. Dispositivo oclusal pivotante unilateral (DOPu)

3.2. Dispositivo oclusal pivotante bilateral (DOPb)

4. Dispositivos oclusales distractores

4.1. Dispositivo oclusal distractor (de Rocabado modificado por Festa)

(DOD)

4.2 Dispositivo oclusal distractor RA.DI.CA. (Di Paola C,Rampallo A. Lock articolare dell’ATM: terapia non chirurgica.

Dental Cadmios 1993; 18)

12 TRATAMIENTO ORTOPÉDICO-ORTODÓNTICO EN EL PACIENTE DISFUNCIONADO

Diagnóstico

Tratamiento del paciente con DCM en ortodoncia. Patología articular

Consideraciones del paciente con DCM en ortodoncia

1. Signos y síntomas de DCM que debemos considerar antes del tratamiento

de ortodoncia

2. Objetivos del tratamiento de ortodoncia en pacientes con DCM

3. Momento y tipo de dispositivo oclusal a utilizar en el paciente con DCM

en el tratamiento de ortodoncia

Antes del tratamiento de ortodoncia

Dispositivo oclusal miorrelajante superior o inferior

Dispositivo oclusal de reposición mandibular anterior, superior o inferior

Dispositivo oclusal pivotante

Durante el tratamiento de ortodoncia

Dispositivo oclusal miorrelajante superior o inferior

Dispositivo oclusal de reposición mandibular anterior, superior o inferior

Dispositivo oclusal pivotante

Después del tratamiento de ortodoncia

Dispositivo oclusal miorrelajante superior o inferior

4. Objetivos en la utilización del dispositivo oclusal miorrelajante

en ortodoncia

5. Objetivos en la utilización del dispositivo oclusal de reposición

mandibular anterior en ortodoncia

6. Procedimientos clínicos antes, durante y después del tratamiento

de ortodoncia en pacientes con DCM

7. Movimientos ortopédicos-ortodónticos favorables en el paciente

con DCM

8. Causas que pueden agravar la patología articular durante el tratamiento

de ortodoncia

9. Factores oclusales con posible relación a la DCM

Caso clínico 1

Conclusiones

Caso clínico 2

Conclusiones

Bibliografía

13 TRATAMIENTO PROTÉTICO EN EL PACIENTE DISFUNCIONADO

Introducción

Diagnóstico y tratamiento

a) Tratamiento protético en el paciente disfuncionado 252

b) El tratamiento protético como medio terapéutico en el paciente disfuncionado

Caso 1

Caso 2

Caso 3

Bibliografía

14 DOLOR OROFACIAL

Características. Neurofisiología. Mecanismos moduladores

1. Nocicepción

2. Características

2.1. Agudo

2.2. Crónico

2.3. Dolor local (primario)

2.4. Dolor heterotópico

2.5. Dolor superficial

2.6. Dolor profundo

3. Neurofisiología

4. Mecanismos moduladores del dolor

5. El dolor asociado a alteraciones del movimiento mandibular

6. Terminología sensorial

Bibliografía