Sinopsis

Esta edición busca reflejar la increíble cantidad de información nueva que se ha ido descubriendo en el campo de las patologías en tejido blando durante la mitad de la última década, como los cambios en la terminología y clasificación (de acuerdo con el último Consenso de Clasificación de la Organización Mundial para la Salud), así como también la inclusión de nuevos capítulos y secciones que detallan ambas entidades/variantes reales del “tejido blando” recientemente descritas, al igual que los tumores mesenquimales que se producen fuera de las locaciones somáticas estándares del tejido blando (ej., vísceras, tracto gastrointestinal) e incluso en aquellos tumores no mesenquimales y proliferaciones que generalmente se encuentran en las consideraciones de tumores reales de tejido blando. Además, los capítulos en donde se discuten sobre la inmunohistoquímica y las genéticas moleculares, como forman parte de las patologías de tejido blando, se remodelaron para reflejar la gran proliferación de nuevos anticuerpos y características moleculares que parecen expandirse cada mes de manera exponencial.

Estos agregados se diseñaron para ayudar a los patólogos a encontrar puntos razonables al momento de enfrentarse con posibles neoplasmas mesenquimales. Estos capítulos brindan diferentes enfoques que permiten identificar un tumor, como el uso de información clínica, patrones histológicos generales y hallazgos histológicos específicos que ayudan a establecer un diferencial de diagnóstico profundo.

Matthew R. Lindberg: Patólogo de Consultoría Jubilado - Advanced Pathology Solutions
Profesor Asistente - Departamento de Patología
Universidad de Arkansas para las Ciencias Médicas
Little Rock, Arkansas, EUA

David Lucas: Profesor de Patología
Departamento de Patología
Escuela de Medicina de la Universidad de Michigan
Ann Harbor, Michigan, EUA

David S. Cassarino:
Dermatopatólogo Consultor y Patólogo del Personal Permanente
Medical Group de California del Sur - Los Ángeles, California
Profesor Clínico - Departamento de Dermatología
Universidad de California, Irvine - Irvine, California - EUA

Prólogo

La primera y exitosa edición de Diagnóstico Patológico: Tumores del Tejido Blando de Amirsys fue ampliamente aclamada debido a su exhaustiva cobertura en las patologías del tejido blando; cada capítulo comprendía una serie de descripciones clinicopatológicas precisas y concisas complementadas con miles de imágenes y gráficos microscópicos detallados a color y de alta calidad. Para la segunda edición de este texto, se intentó preservar y desarrollar aún más las mismas características que los especialistas esperan encontrar en la serie de Diagnósticos Patológicos, así como también se incorporaron nuevos detalles.

Esta edición busca reflejar la increíble cantidad de información nueva que se ha ido descubriendo en el campo de las patologías en el tejido blando durante la mitad de la última década, como los cambios en la terminología y clasificación (de acuerdo con el último Consenso de Clasificación de la Organización Mundial para la Salud en 2013), así como también la inclusión de nuevos capítulos y secciones que detallan ambas entidades/variantes reales del “tejido blando” recientemente descritas, al igual que los tumores mesenquimales que se producen fuera de las locaciones somáticas estándares del tejido blando (ej., vísceras, tracto gastrointestinal) e incluso en aquellos tumores no mesenquimales y proliferaciones que, a menudo, se encuentran en las consideraciones de los tumores reales del tejido blando. Además, los capítulos en los que se discute sobre la inmunohistoquímica y las genéticas moleculares, como forman parte de las patologías del tejido blando, se remodelaron para reflejar la gran proliferación de nuevos anticuerpos y firmas moleculares que parecen expandirse cada mes de manera exponencial.

Posiblemente, lo más remarcable sea la vasta mayoría de imágenes histológicas completamente nuevas y únicas en esta segunda edición. Adicionalmente, se expandieron las fotogalerías en muchos de los capítulos existentes para incluir las características microscópicas sobresalientes, así como también las morfologías variantes menos comunes e inusuales, con la finalidad de documentar de forma más profunda el rico espectro morfológico de patologías en el tejido blando.

También se incluyeron varios capítulos nuevos en la reciente edición. Estos agregados se diseñaron para ayudar a los patólogos a encontrar puntos razonables al momento de enfrentarse con posibles neoplasmas mesenquimales. Estos capítulos brindan diferentes enfoques que permiten identificar un tumor, como el uso de información clínica, patrones histológicos generales y hallazgos histológicos específicos que ayudan a establecer un diferencial de diagnóstico profundo. Sinceramente, se espera que estos agregados sirvan de ayuda a aquellos patólogos que frecuentemente se sienten perdidos e intimidados ante el amplio y complejo reto que representa el campo de la patología diagnóstica.

Por último, los autores de la Segunda Edición de Diagnóstico Patológico: Tumores del Tejido Blando, también tendrán acceso a toda la información e imágenes que aparecen en este texto y mucho más. ¡Qué lo disfruten!

Matthew R. Lindberg, MD

Índice

SECCIÓN 1: INTRODUCCIÓN AL TEJIDO BLANDO

INTRODUCCIÓN Y RESUMEN

Examen General

Clasificación y Estadificación

TÉCNICAS AUXILIARES

Inmunohistoquímica del Tejido Blando

Características Moleculares de los Tumores delTejido Blando

SECCIÓN 2: ABORDAJE DIAGNÓSTICO DE LOS TUMORES DEL TEJIDO BLANDO

RESUMEN

Biopsia y Resección de Tumores del Tejido Blando

ABORDAJE CLÍNICO

Abordaje Diagnóstico Basado en la Edad y la Ubicación

ABORDAJE HISTOLÓGICO

Abordaje Diagnóstico Basado en el Patrón

Abordaje Diagnóstico Basado en las Características

SECCIÓN 3: TUMORES DEL TEJIDO ADIPOSO

BENIGNOS

Lipomas

Lipomatosis del Nervio

Angiolipoma

Célula de Huso/Lipoma Pleomórfico

Lipoma Condroide

Miolipoma

Mielolipoma

Hibernoma

Lipoblastoma

INTERMEDIO, LOCALMENTE AGRESIVO

Tumor Lipomatoso Atípico/Liposarcoma Bien Diferenciado

MALIGNOS

Liposarcoma Diferenciado

Liposarcoma Mixoide

Liposarcoma Pleomórfico

SECCIÓN 4: LESIONES FIBROBLÁSTICAS MIOFIBROBLÁSTICAS

BENIGNAS

Fascitis Nodular

Fascitis/Miositis Proliferativa

Fascitis Isquémica

Miositis Osificante

Pseudotumor Fibroóseo de los Dígitos

Fibroma de la Vaina Tendinosa

Fibroblastoma Desmoplásico

Elastofibroma

Angiofibroma del Tejido Blando

Miofibroblastoma Tipo Mamario

Miofibroblastoma Intranodal Empalizado

Fibroma Pleomórfico

Dermatomiofibroma

Colagenoma Estoriforme

Queloide

Fibroma Tipo Nucal

INTERMEDIAS (LOCALMENTE AGRESIVAS)

Fibromatosis Palmar/Plantar

Fibromatosis Tipo Desmoide

Angiofibroma Nasofaríngeo

INTERMEDIAS (METÁSTASIS POCO FRECUENTE)

Dermatofibrosarcoma Protuberante

Tumor Fibroso Solitario

Sarcoma Miofibroblástico de Grado Bajo

Tumor Miofibroblástico Inflamatorio

Sarcoma Fibroblástico Mixoinflamatorio

MALIGNAS

Fibrosarcoma Tipo Adulto

Mixofibrosarcoma

Sarcoma Fibromixoide de Grado Bajo

Fibrosarcoma Epitelioide Esclerosante

SECCIÓN 5: TUMORES FIBROBLÁSTICOS MIOFIBROBLÁSTICOS PEDIÁTRICOS

BENIGNOS

Hamartoma Fibroso de Infancia

Fibroma Aponeurótico Calcificante

Tumor Fibroso Calcificante

Fibromatosis por Cuerpos de Inclusión

Síndrome de Fibromatosis Hialina

Fibromatosis Colli

Fibroma Gardner

INTERMEDIOS (LOCALMENTE AGRESIVOS)

Lipofibromatosis

Fibroblastoma de Célula Gigante

INTERMEDIOS (METÁSTASIS POCO FRECUENTE)

Fibrosarcoma Infantil

SECCIÓN 6: TUMORES CELULARES FIBROHISTIOCÍTICOS, HISTIOCÍTICOS Y DENDRÍTICOS

BENIGNOS

Dermatofibroma e Histiocitoma Fibroso

Histiocitoma Fibroso Benigno Profundo

Tumor de Célula Gigante Tenosinovial Tipo Localizado

Tumor de Célula Gigante Tenosinovial Tipo Difuso

Neurotecoma Celular

Xantomas

Xantogranuloma (Juvenil) Solitario

Reticulohistiocitoma

Histiocitosis Celular de Langerhans

Enfermedad Extranodal de Rosai-Dorfman

Histiocitosis por Almacenamiento de Cristales

Granuloma Anular Profundo

Nódulo Reumatoide

INTERMEDIOS (METÁSTASIS POCO FRECUENTE)

Tumor Fibrohistiocítico Plexiforme

Tumor de Célula Gigante del Tejido Blando

MALIGNOS

Sarcoma Histiocítico

Sarcoma Celular Dendrítico Folicular

Sarcoma Celular Dendrítico Interdigitante

SECCIÓN 7: TUMORES DE MÚSCULO LISO

BENIGNOS

Harmatoma de Músculo Liso

Leiomioma Superficial

Leiomioma Profundo

INTERMEDIO

Tumor de Músculo Liso Asociado al Virus Epstein-Barr

MALIGNO

Leiomiosarcoma

SECCIÓN 8: TUMORES PERICÍTICOS (PERIVASCULARES)

BENIGNOS

Tumores del Glomus (y Variantes)

Miopericitoma

Miofibroma y Miofibromatosis

Angioleiomioma

Glomangiopericitoma Sinonasal

SECCIÓN 9: TUMORES DE MÚSCULO ESQUELÉTICO

BENIGNOS

Miositis Focal

Rabdomioma Adulto

Rabdomioma Fetal

Rabdomioma Genital

Rabdomioma Cardíaco

MALIGNOS

Rabdomiosarcoma Embrionario

Rabdomiosarcoma Alveolar

Rabdomiosarcoma de Célula Fusiforme

Rabdomiosarcoma Esclerosante

Rabdomiosarcoma Pleomórfico

Rabdomiosarcoma Epitelioide



SECCIÓN 10: TUMORES VASCULARES (INCLUIDOS LOS LINFÁTICOS)

BENIGNOS

Hiperplasia Endotelial Papilar

Angiomatosis Bacilar

Hemangioma Congénito

Hemangioma Infantil

Hemangioma Capilar Lobular

Hemangioma Epitelioide

Hemangioma de Célula Fusiforme

Hemangioma Intramuscular

Hemangioma en Forma de Clavo

Angioma en Penacho Adquirido

Hemangioma Microvenoso

Hemangioma Sinusoidal

Hemangioma Glomeruloide

Angiomatosis

Linfangioma

Linfedema Masivo Localizado

INTERMEDIO (LOCALMENTE AGRESIVO)

Hemangioendotelioma Kaposiforme

INTERMEDIOS (METÁSTASIS POCO FRECUENTE)

Angioendotelioma Intralinfático Papilar

Hemangioendotelioma Retiforme

Hemangioendotelioma Compuesto

Hemangioendotelioma Pseudomiogénico

Lesión Vascular Atípica

MALIGNOS

Hemangioendotelioma Epitelioide

Angiosarcoma

Sarcoma Kaposi

SECCIÓN 11: TUMORES CONDROÓSEOS

BENIGNOS

Condroma del Tejido Blando

Condromatosis Sinovial

MALIGNOS

Osteosarcoma Extraesquelético

Condrosarcoma Mesenquimal Extraesquelético

SECCIÓN 12: TUMORES DE LA VAINA NERVIOSA PERIFÉRICA

BENIGNOS

Neuroma Solitario Circunscrito

Schwannoma

Neurofibroma

Perineuroma

Tumor Híbrido de la Vaina Nerviosa

Tumor de Célula Granular

Mixoma Dermal de la Vaina Nerviosa

Ganglioneuroma

Meningioma Ectópico

Heterotopia Glial

Coristoma Neuromuscular

INTERMEDIO

Schwannoma Melanótico

MALIGNOS

Tumor Maligno de la Vaina Nerviosa Periférica

Tumor Epitelioide Maligno de la Vaina Nerviosa Periférica

Ectomesenquimoma

SECCIÓN 13: TUMORES DEL ESTROMAL GENITAL

Pólipo Estromal Fibroepitelial

Angiomiofibroblastoma

Angiofibroma Celular

Angiomixoma (Agresivo) Profundo

SECCIÓN 14: TUMORES DE CÉLULAS MESOTELIALES

BENIGNOS

Tumor Adenomatoide

Mesotelioma Peritoneal Multiquístico

Mesotelioma Papilar Bien Diferenciado

MALIGNO

Mesotelioma Maligno

SECCIÓN 15: TUMORES HEMATOPOYÉTICOS DELTEJIDO BLANDO

Plasmacitoma Extramedular Solitario

Sarcoma Mieloide

Linfoma del Tejido Blando

SECCIÓN 16: TUMORES DE DIFERENCIACIÓN INCIERTA

BENIGNOS

Mixoma Intramuscular

Mixoma Yuxtaarticular

Angiomixoma Superficial

Fibromixoma Acral

Tumor Angiectático Hialinizante Pleomórfico

Quiste Óseo Aneurismal del Tejido Blando

Timoma Hamartomatoso Ectópico

INTERMEDIO (LOCALMENTE AGRESIVO)

Tumor Fibrolipomatoso Hemosiderótico

INTERMEDIOS (METÁSTASIS POCO FRECUENTE)

Fibroxantoma Atípico

Histiocitoma Fibroso Angiomatoide

Tumor Fibromixoide Osificante

Mioepitelioma del Tejido Blando

Tumor Mesenquimal Fosfatúrico

MALIGNOS

Sarcoma Sinovial

Sarcoma Epitelioide

Sarcoma Alveolar de Parte Blanda

Sarcoma de Células Claras

Tumor de Células Epitelioides Perivasculares (PEComa)

Tumor Desmoplásico de Células Redondas y Pequeñas

Sarcoma Ewing Extraesquelético

Condrosarcoma Mixoide Extraesquelético

Tumor Rabdoide Extraesquelético

Sarcoma Íntimo

SECCION 17: SARCOMAS NO CLASIFICADOS/NO DIFERENCIADOS

Sarcoma Pleomórfico No Diferenciado

Sarcoma de Células Redondas No Diferenciadas con Translocación de CIC-DUX4

SECCIÓN 18: TUMORES MESENQUIMALES DELTRACTO GASTROINTESTINAL

Pólipos Gastrointestinales Neurales Benignos

Tumor Estromal Gastrointestinal

Schwannoma Gastrointestinal

Neoplasias de Músculo Liso Gastrointestinal

Pólipo Fibroide Inflamatorio

Paraganglioma Gangliocítico

Fibromixoma Plexiforme

Tumor Neuroectodermal Gastrointestinal Maligno

SECCIÓN 19: OTRAS ENTIDADES

BENIGNAS

Amiloidoma

Quiste Ganglionar

Calcinosis Tumoral

Lesiones Fibroinflamatorias Tumefactas Idiopáticas

Mixoma Cardíaco

Fibroma Cardíaco

Épulis de Célula Granular Congénita

Fibroma Ovárico

Tumor Estromal Esclerosante

INTERMEDIAS

Paraganglioma

Hemangioblastoma Periférico

Tumor Neuroectodermal Melanótico de Infancia

Ependimoma del Tejido Blando

MALIGNAS

Neuroblastoma y Ganglioneuroblastoma

Cordoma Extraaxial del Tejido Blando

Sarcoma Embrionario Indiferenciado del Hígado

Sarcoma Mixoide Pulmonar Primario

Sarcoma Sinonasal Bifenotípico

Tumor Epitelial Fusiforme con Diferenciación Tipo Timo

Sarcoma Estromal Endometrial