Sinopsis

El control del dolor crónico en animales de compañía es un tema en el que existe un gran vacío terapéutico. En muchas ocasiones se desconoce la forma de actuar ante un dolor de tipo crónico, a pesar de existir una gran variedad de posibilidades de actuación, tanto farmacológicas como quirúrgicas o físicas, que actúan directamente sobre las vías del dolor. Los últimos descubrimientos de las vías del dolor han abierto numerosos cauces en las posibles formas de tratar este dolor, y el objetivo de esta obra es acercar todos estos nuevos conocimientos y aplicaciones a la clínica de pequeños animales.

Índice

1. Qué es el dolor crónico
Introducción
Nocicepción
Transmisión
Anatomía de las vías nerviosas
Transducción: neurotransmisores del dolor crónico
Mecanismos metabólicos celulares del dolor crónico
Percepción y clasificación del dolor crónico
Proceso modulador del dolor
Punto de control medular
Punto de control supraespinal
Punto de control cortical
Cronificación del dolor

2. Diagnóstico del síndrome de dolor crónico
Introducción
Estado de estrés
Alteraciones del comportamiento en fases de dolor continuo
Abordaje diagnóstico del paciente con dolor
Anamnesis detallada y antigua
Exploración física
Análisis sanguíneo
Parámetros analíticos orientativos
Técnicas auxiliares de diagnóstico
Termografía
Técnicas para evaluar la función neurofisiológica
Escalas de dolor en animales

3. Tratamiento del dolor crónico
Introducción
Terapia farmacológica
Antiinflamatorios
AINE
Corticoesteroides
Opioides
Mecanismo de acción de los opioides
Vías de aplicación de los opioides
Opioides utilizados en veterinaria
Antidepresivos
Antidepresivos tricíclicos
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y norepinefrina
Anticonvulsivos
Amantadina
Factores de crecimiento
Anestésicos locales
Vías de administración
Fármacos más utilizados
Agonistas de los receptores adrenérgicos α
Medetomidina
Dexmedetomidina
Canabinoides
Capsaicina
Ketamina
Vías de administración
Fármacos en experimentación

4. Tipos de dolor crónico
Introducción
Dolor visceral
Pancreatitis crónica
Insuficiencia renal crónica
Polineuropatía urémica
Osteoartrosis: dolor articular
Dolor debido a cáncer
Fármacos analgésicos en oncología
Antiinflamatorios: AINE y corticoesteroides
Analgésicos
Anestésicos locales
Antieméticos
Anticonvulsivos
Antagonistas de los receptores NMDA
Bifosfonatos
Otros fármacos
Dolor geriátrico
Fármacos analgésicos en geriatría
Neuropatía diabética
Tratamiento de la neuropatía diabética
Dolor articular
Tratamiento del dolor articular
Fase de estrés articular
Fase de inflamación ósea
Fase de reorganización ósea
Fase degenerativa
Dolor radicular
Tratamiento del dolor radicular
Corticoesteroides
Opioides
Relajantes musculares
AINE
Anestésicos locales
Neurolíticos
Adyuvantes analgésicos
Otras terapias
5. Terapias intervencionistas
Introducción
Técnicas ablativas
Neurectomía periférica
Rizólisis
Rizólisis facetaria
Cordotomía
Lesión en la zona de entrada de la raíz dorsal (DREZ)
Técnicas descompresivas
Discólisis
Técnicas neuromoduladoras
Neuroestimulación
Infusión espinal
Electroterapia
Neuroestimulación eléctrica transcutánea (TENS)
Corrientes interferenciales
Ultrasonidos
Ondas de choque
Diatermia
Electroterapia neuromuscular

6. Recuperación funcional del miembro doloroso. Casos clínicos
Introducción
Caso 1 Shiba
Golden Retriever de 14 años
Caso 2 Terry
Mestizo de 30 kg con Leishmania
Caso 3 Pepa
Yorkshire Terrier de 5 años
Caso 4 Almirante
Labrador de 2 años
Caso 5 Terry
Golden Retriever de 10 años
Caso 6 Miko
Teckel de 6 años