Sinopsis

La profesión de Obstetra y Ginecólogo y de Enfermera Obstétrica, Matrona o Partera, exige a quien la practica un conocimiento detallado de las pruebas complementarias para vigilar el estado del bienestar fetal.

Una de ellas, posiblemente la de más fácil uso y económica es la Monitorización Biofísica Fetal, durante el embarazo y sobre todo en el parto.

Las sociedades científicas más avanzadas han hecho clasificaciones nuevas y guías clínicas para el correcto uso de la monitorización biofísica fetal, a veces con discrepancias entre ellas y los centros de MBE han publicado los resultados de sus metaanálisis sobre la monitorización fetal. Por ello en la actualidad el médico y el personal sanitario tiene que estar muy familiarizado con el uso de computadoras/Internet y un conocimiento de la Medicina Basada en Pruebas o Evidencias (MBE).

Nuestra idea al preparar este Atlas es la siguiente:

1. Resumir la parte teórica en la primera página de cada capítulo (salvo excepciones).
2. Cuadro resumen con datos importantes a recordar por nuestra parte.
3. Dejar un espacio libre en este cuadro resumen, para anotaciones del profesional.
4. Exposición de las gráficas de monitorización fetal.

Interpretar una gráfica de monitorización fetal en el embarazo y sobre todo en el parto, no es tarea nada fácil y puede ser interpretada de distintas formas, por varios expertos perinatólogos, muy especialmente en algunos apartados de la FCF, como por ejemplo la variabilidad y la distinción entre Dips I y Dips variables de la FCF, según trabajos y publicaciones que todos conocemos, ya que la interpretación del registro cardiotocográfico y el diagnóstico del estado fetal es subjetivo.

Manuel Gallo y José Luis Gallo

Autores

Manuel Gallo Vallejo: Especialista en Obstetricia y Ginecología, y Doctor en Medicina por la Universidad de Granada (España).
Especialista en Perinatología por el CLAP de Montevideo.
Miembro de Honor de la Fundación Álvarez-Caldeyro Barcia (Uruguay).
Ex-Jefe de Sección de Medicina Fetal. Servicio de Obstetricia y Ginecología. Hospital Universitario Carlos Haya. Málaga (España).
Miembro numerario de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO).
Director del Instituto de Medicina Fetal Andaluz en Málaga (España).
Director de la Colección de Libros de Medicina Fetal y Perinatal (Amolca).
Presidente de Honor de la Sociedad Iberoamericana de Diagnóstico y Tratamiento Prenatal (SIADTP).
Miembro de Honor de Sociedades Científicas de diversos países: Paraguay, Perú, República Dominicana, Venezuela, Argentina, Cuba y Ecuador.Director Científico del Campus Online en Medicina Materno-Fetal «Profesor Caldeyro Barcia».

José Luis Gallo Vallejo: Especialista en Obstetricia y Ginecología, y Doctor en Medicina y Cirugía por la Universidad de Granada.
Jefe de Sección. Servicio de Obstetricia y Ginecología. Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada (España).
Profesor Asociado de la Universidad de Granada.
Miembro de la Sección de Ecografía de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (S.E.S.E.G.O.).
Miembro de la Asociación Española de Diagnóstico Prenatal (AEDP).
Miembro del Comité de Protocolos de la Revista Latinoamericana de Perinatología
Director Ejecutivo de la Colección de libros de Medicina Fetal y Perinatal (Amolca).

Enrique Gálvez Hernández † : Especialista en Obstetricia y Ginecología.
Doctor en Medicina por la Universidad Complutense de Madrid (España).
Académico de número de la Real Academia de Medicina de Granada.
Jefe de Sección. Servicio de Obstetricia y Ginecología. Hospital Universitario Materno-Infantil Carlos Haya. Málaga (España).

Índice

Bloque I.- Introducción
1.- Conceptos Básicos e Historia
2.- Monitorización Fetal. Clasificación e Indicaciones

Bloque II.- Frecuencia Cardíaca Fetal
3.- Frecuencia Cardíaca Fetal. Historia
4.- Metodología de la Monitorización de la Frecuencia Cardíaca Fetal
5.- Variables de Frecuencia Cardíaca Fetal
6.- Frecuencia Cardíaca Fetal Basal (FCFB).
7.- Variabilidad de la Línea de Base.
8.- Reactividad o Ascensos Transitorios de la Frecuencia Cardíaca Fetal.
9.- Dip, Descensos o Deceleraciones de la FCF.
10.- «Calderones» de la Frecuencia Cardíaca Fetal
11.- «Espicas» de la Frecuencia Cardíaca Fetal
12.- «Ritmo Sinusoidal» de la Frecuencia Cardíaca Fetal
13.- Efecto del Tabaco sobre la Frecuencia Cardíaca Fetal
14.- Efectos de las Posiciones Maternas sobre la Frecuencia Cardíaca Fetal (FCF)
15.- Efectos de la Amniotomía sobre la FCF
16.- Efecto de los Fármacos sobre la Frecuencia Cardíaca Fetal
17.- Frecuencia Cardíaca Fetal (FCF) y Meconio
18.- Frecuencia Cardíaca Fetal en el Feto Pretérmino
19.- Errores y Posibles Malas Interpretaciones de los Métodos de Monitorización de la Frecuencia Cardíaca Fetal

Bloque III.- Contractilidad Uterina
20.- Contractilidad Uterina. Historia
22.- Componentes de la Contracción Uterina
23.- Anomalías de la Contracción Uterina
24.- Posición Materna y Contractilidad Uterina

Bloque IV.- Monitorización Fetal en el Embarazo
25. Monitorización Fetal en el Embarazo.

Bloque V.- Monitorización Fetal en el Parto
26.- Monitorización Biofísica Fetal en el Parto.

Bloque VI.- Sociedades Científicas y MBE
27.- Sociedades Científicas y Monitorización Fetal.
28.- Monitorización Fetal y Medicina Basada en la Evidencia

Bloque VII.- Temas Legales
29.- Aspectos Médico-Legales de la Monitorización Biofísica Fetal
30.- ¿Existe Relación entre el Resultado de la Monitorización Biofísica Fetal en el Parto y la Parálisis Cerebral?