Sinopsis

El niño atendido en urgencias ha de beneficiarse de los mejores recursos pediátricos y quirúrgicos para poder sobrevivir, curarse y rehabilitarse. Sin embargo, las estructuras hospitalaria y académica no siempre persiguen la optimización de dichos recursos.

La necesidad de continuidad asistencial a lo largo de las 24 horas del día impone una disponibilidad física del personal que es casi siempre incompatible con la experiencia.

Los servicios de urgencias se encargan, en proporciones muy altas, de la asistencia hospitalaria y también de la extrahospitalaria. Por la Urgencia de un hospital pediátrico pasan a menudo centenares de pacientes cada día y no cabe duda de que un manual de procedimientos facilite su manejo.

Este libro que tiene el lector entre manos es una prueba de que especialistas pediátricos han desarrollado a fondo un cuerpo de doctrina sobre los procedimientos en urgencias donde se compendia todo lo necesario.

Tras una parte introductoria en la que se describen los preparativos necesarios para llevar a cabo limpiamente y en las mejores condiciones los diversos procedimientos, se han ordenado estos alfabéticamente para facilitar la consulta en el momento de su aplicación clasificándolos por su urgencia y complejidad. Una inspección del índice revela que, aunque muchos procedimientos son quirúrgicos, otros muchos son pediátricos instrumentales. Aquí se recorre desde la sutura de una herida hasta la intubación endotraqueal pasando por la punción lumbar y la desfibrilación.

Esta obra ofrece una propuesta particular por cuanto, de manera práctica, describe procedimientos que se usan habitualmente, con ilustraciones y fácil búsqueda de los temas. Estas características lo colocan en un lugar preferencial dentro de la bibliografía de todo aquel profesional de la salud vinculado a la pediatría y sus urgencias.

En los momentos críticos de una urgencia pediátrica se suman diversos factores, como la disparidad de patologías en relación con las distintas edades, las características psicofísicas del paciente, y las particularidades de su familia y del personal de salud que interviene. Ante esta realidad, es importante contar con elementos facilitadores para la atención, como lo es una guía práctica y descriptiva de los procedimientos de urgencia.

Los procedimientos pediátricos consisten en una serie de pasos comunes, con demostrada eficiencia, y que permiten realizar las acciones de manera correcta.

Puntos clave

Alberto E. Iñón, actual director del programa de trauma pediátrico que se dicta en la Asociación Prevención del Trauma Pediátrico, es un referente internacional sobre el tema, con antecedentes editoriales y dictado permanente de cursos de la especialidad en todo el país. Su coautor español, Juan Vázquez, es profesor asociado de Pediatría en la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid.
La obra tiene más de 30 colaboradores de Argentina y España.
Práctica y teoría se articulan de una manera gráfica para orientar a los médicos en la realización, en pacientes pediátricos, de diversas técnicas.
Esta es una obra práctica sobre los procedimientos quirúrgicos y no quirúrgicos de uso cotidiano en las guardias de hospitales, clínicas y sanatorios, en los que se atienden niños.
No es un manual sólo para pediatras, sino también para aquellos médicos generales que no están acostumbrados a tratar los problemas pediátricos y que, debido a su lugar de trabajo, tienen que enfrentarse a ellos.
El diseño de cada apartado es sencillo e incluye los detalles necesarios para hacerlas eficaces.
El orden alfabético de los procedimientos, agiliza su búsqueda y los hace más fáciles de encontrar, y la codificación, sobre la base de su complejidad y urgencia, que permite al operador evaluar la factibilidad de implementarlos.
Gran cantidad de dibujos y fotografías, que ilustran los textos, y la inclusión de videos y figuras animadas, en un sitio web complementario, para facilitar la compresión de las maniobras.

Índice

Prólogo I XI
Prólogo II XIII
Prefacio XV

PARTE I: PROCEDIMIENTOS GENERALES
1. Lavado de manos
2. Colocación de guantes
3. Campo aséptico.
4. Curaciones: abierta, plana y oclusiva
5. Caja de cirugía menor

PARTE II: PROCEDIMIENTOS PARTICULARES
6. Abscesos, drenaje
7. Amputaciones, manejo del muñón y del miembro amputado
8. Anestesia local por infiltración
9. Anestesia tópica
10. Anestesia troncular, generalidades
11. Anestesia troncular de los dedos de las manos y de los pies
12. Anestesia troncular de la mano
13. Anestesia troncular del pene
14. Anestesia troncular del pie
15. Anillo retenido, extracción
16. Anzuelos, extracción
17. Aro retenido, extracción
18. Artrocentesis
19. Botón de gastrostomía, cambio
20. Canalización venosa
21. Cáusticos, ingestión, acciones iniciales
22. Cricotiroidotomía
23. Cuerpos extraños en partes blandas, extracción
24. Cuerpos extraños en oídos y fosas nasales, extracción
25. Cuerpos extraños en faringe, laringe y tráquea, extracción
26. Cuerpo extraño genital, extracción
27. Cuerpo extraño esofágico, extracción
28. Cuerpo extraño rectal, extracción
29. Dedos y manos, heridas
30. Desfibrilación
31. Desimpactación fecal
32. Dientes, luxaciones, reducción
33. Dientes, avulsión, reimplante dentario y transporte de las piezas dentarias avulsionadas
34. Drenaje pleural por toracotomía mínima
35. Evisceración, contención
36. Hemorragia nasal, tratamiento
37. Heridas, sutura
38. Hernia inguinal encarcelada o atascada, reducción manual
39. Inmovilización cervical
40. Inmovilización espinal
41. Inmovilización, confección de una férula
42. Inmovilización de clavícula
43. Inmovilización de costilla
44. Inmovilización de fracturas, generalidades
45. Inmovilización, vendajes
46. Intubación endotraqueal
47. Inyecciones intramusculares, subcutáneas e intradérmicas
48. Lavado gástrico
49. Masaje cardíaco
50. Miasis, remoción de larvas
51. Ombligo, tratamiento del granuloma
52. Ojos, lavado ocular y cuerpo extraño ocular
53. Ostomía, prolapso, reducción
54. Oxigenoterapia
55. Parafimosis, reducción
56. Párpados, eversión
57. Pericardiocentesis
58. Prepucio, atrapamiento
59. Prolapso rectal, reducción
60. Pronación dolorosa, reducción
61. Punción arterial
62. Punción cricotiroidea
63. Punción lumbar
64. Punción pleural
65. Punción venosa
66. Punción vesical suprapúbica
67. Puntos de sutura, extracción
68. Quemaduras por calor, primera cura
69. Quemaduras por electricidad, primera cura
70. Sedación y analgesia
71. Sonda nasogástrica, colocación
72. Sonda rectal, colocación
73. Sonda vesical, colocación
74. Tacto rectal
75. Torsión testicular, detorsión manual
76. Uña, arrancamiento
77. Uña, drenaje de hematoma subungueal
78. Vía intraósea
79. Vía aérea, maniobras de desobstrucción
80. Vía aérea, ventilación con bolsa

Láminas en color
Índice analítico

Autores

Alberto Iñón Cirujano Pediatra. Doctor en Medicina por la Universidad Nacional de Cuyo, Argentina. Director del Programa de Trauma Pediátrico. Presidente de la Asociación Prevención del Trauma Pediátrico. Miembro Honorario Nacional de la Sociedad Argentina de Pediatría. Fellow Senior del American College of Surgeons Miembro Honorario de la American Association for the Surgery of Trauma. Miembro Vitalicio de la Asociación Argentina de Cirugía Infantil. Miembro Vitalicio de la Asociación Argentina de Cirugía.

Juan Vázquez Estévez Cirujano Pediatra. Doctor en Medicina por la Universidad Autónoma de Madrid. Especialista en Cirugía Pediátrica, Departamento de Cirugía. Pediátrica, Hospital Infantil Universitario La Paz, Madrid, España. Profesor Asociado de Pediatría, Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Madrid, Madrid, España. Jefe del Servicio de Cirugía Pediátrica, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, España. Director de los Cursos Asistencia Inicial en Trauma Pediátrico.