Sinopsis

Esta 12 ª edición de Marriott. Electrocardiografía práctica ofrece a los residentes y profesionales los recursos que necesitan para construir rápidamente sus habilidades para interpretar los ECG. Está edición está completamente actualizada y revisada para reflejarlos últimos avances tecnológicos en el ECG, así como la inclusión de las aplicaciones de diagnóstico más novedosas. Incluye una web con animaciones y videoclips que ilustran los procesos de las enfermedades cardiovasculares.
Índice
SECCIÓN I: CONCEPTOS BÁSICOS
CAPÍTULO 1 ACTIVIDAD ELÉCTRICA DEL CORAZÓN 1
Galen S. Wagner, Tobin H. Lim y David G. Strauss
El libro: Marriott. Electrocardiografía práctica, 12.ª edición 2
El electrocardiograma 3
Orientación anatómica del corazón 4
Ciclo cardíaco 6
Formación y conducción del impulso cardíaco 10
Registro de la actividad eléctrica del corazón en el eje largo (base-punta) 12
Registro de la actividad eléctrica del corazón en el eje corto (izquierdo frente al derecho) 17
CAPÍTULO 2 REGISTRO DEL ELECTROCARDIOGRAMA 23
Galen S. Wagner, Raymond R. Bond, Dewar D. Finlay, Tobin H. Lim y David G. Strauss
El electrocardiograma estándar de 12 derivaciones 24
Colocación correcta e incorrecta de los electrodos 31
Presentaciones alternativas del electrocardiograma estándar de
12 derivaciones 34
Colocación alternativa de los electrodos 37
Otros aspectos prácticos para el registro del electrocardiograma 42
CAPÍTULO 3 INTERPRETACIÓN DEL ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL 47
Galen S. Wagner, Tobin H. Lim, David G. Strauss y Jacob Simlund
Características del electrocardiograma 48
Frecuencia y regularidad 50
Morfología de la onda P 53
Intervalo PR 54
Morfología del complejo QRS 55
Morfología del segmento ST 62
Morfología de la onda T 64
Morfología de la onda U 66
Intervalo QTc 67
Ritmo cardíaco 68
xi
CAPÍTULO 4 ELECTROCARDIOGRAMA TRIDIMENSIONAL 75
Charles W. Olson, E. Harvey Estes, Jr., Vivian Paola Kamphuis, Esben A. Carlsen, David G. Strauss y Galen S. Wagner
Perspectiva 76
La electrocardiografía tridimensional 77
Despolarización: bucle vectorial QRS 78
El vectocardiograma 81
Registro del vectocardiograma 84
El vectocardiograma y el electrocardiograma 85
Visualización del bucle vectorial en el electrocardiograma 87
SECCIÓN II: ALTERACIONES DE LA MORFOLOGÍA DE LAS ONDAS
CAPÍTULO 5 AUMENTO DE TAMAÑO DE LAS CAVIDADES CARDÍACAS 89
David G. Strauss, Ljuba Bacharova, Galen S. Wagner y Tobin H. Lim
Aumento de tamaño de las cavidades 90
Aumento del tamaño auricular 91
Control sistemático para la evaluación del crecimiento auricular 94
Aumento del tamaño ventricular 96
Dilatación ventricular derecha 98
Hipertrofia ventricular derecha 99
Dilatación ventricular izquierda 102
Hipertrofia ventricular izquierda 104
Aumento del tamaño ventricular 106
CAPÍTULO 6 ALTERACIONES DE LA CONDUCCIÓN INTRAVENTRICULAR 117
David G. Strauss, Tobin H. Lim y Galen S. Wagner
Conducción normal 118
Bloqueos fasciculares y de rama 119
Bloqueos unifasciculares 123
Bloqueos bifasciculares 131
Aproximación sistemática al análisis de los bloqueos de rama
y los bloqueos fasciculares 140
Perspectiva clínica de las alteraciones de la conducción intraventricular 143
CAPÍTULO 7 PREEXCITACIÓN VENTRICULAR 149
Galen S. Wagner
Perspectiva histórica 150
Perspectiva clínica 151
Fisiopatología 153
Diagnóstico electrocardiográfico de la preexcitación ventricular 156
Localización electrocardiográfica de la vía de preexcitación ventricular 159
Ablación de las vías accesorias 162
CAPÍTULO 8 ARRITMIAS HEREDITARIAS 165
Albert Y. Sun y Galen S. Wagner
Síndrome del QT largo 167
Características electrocardiográficas 168
Uso del electrocardiograma para el diagnóstico 169
Síndrome del QT corto 170
Características electrocardiográficas 171
Uso del electrocardiograma para el diagnóstico 172
Síndrome de Brugada 173
Displasia/miocardiopatía arritmógena del ventrículo derecho 175
Síndrome de la onda J 178
CAPÍTULO 9 ISQUEMIA E INFARTO DE MIOCARDIO 183
David G. Strauss, Peter M. Van Dam, Tobin H. Lim y Galen S. Wagner
Introducción a la isquemia y el infarto 184
Cambios electrocardiográficos 187
CAPÍTULO 10 ISQUEMIA SUBENDOCÁRDICA POR AUMENTO DE LA DEMANDA MIOCÁRDICA DE OXÍGENO 195
David G. Strauss, Tobin H. Lim y Galen S. Wagner
Cambios en el segmento ST 196
CAPÍTULO 11 ISQUEMIA MIOCÁRDICA TRANSMURAL POR INSUFICIENTE APORTE SANGUÍNEO 207
David G. Strauss, Tobin H. Lim y Galen S. Wagner
Cambios en el segmento ST 208
Cambios en la onda T 217
Cambios en el complejo QRS 219
Estimación de la extensión, agudeza y gravedad de la isquemia 222
CAPÍTULO 12 INFARTO DE MIOCARDIO 231
David G. Strauss, Tobin H. Lim y Galen S. Wagner
Fase de infarto 232
Fase crónica 239
Infarto y cicatrices en el miocardio en presencia de anomalías
de la conducción 253
CAPÍTULO 13 TRASTORNOS DIVERSOS 259
Galen S. Wagner y David G. Strauss
Miocardiopatías 261
Trastornos del pericardio 263
Trastornos pulmonares 268
Hemorragia intracraneal 273
Trastornos endocrinos y metabólicos 274
Trastornos electrolíticos 277
Efectos farmacológicos 283
SECCIÓN III: RITMOS ANÓMALOS
CAPÍTULO 14 INTRODUCCIÓN A LAS ARRITMIAS 291
Galen S. Wagner y David G. Strauss
Enfoque del diagnóstico de las arritmias 292
Problemas del automatismo 294
Problemas de conducción de los impulsos: bloqueo 296
Problemas de conducción de los impulsos: reentrada 297
Métodos clínicos para detectar las arritmias 300
Monitorización dinámica (Holter) 301
Monitorización transtelefónica 302
Monitorización con registro de bucle continuo con memoria 303
Métodos invasivos para registrar el electrocardiograma 304
Incidencias de las arritmias en poblaciones sanas 307
Diagramas en escala 308
CAPÍTULO 15 EXTRASÍSTOLES 313
Galen S. Wagner
Terminología relativa a las extrasístoles 314
Diagnóstico diferencial de las extrasístoles con complejos QRS anchos 316
Mecanismos de producción de las extrasístoles 317
Extrasístoles auriculares 318
Extrasístoles de unión 322
Extrasístoles ventriculares 324
Regla del bigeminismo 329
Extrasístoles ventriculares derechas frente a izquierdas 330
Extrasístoles ventriculares multiformes 333
Grupos de extrasístoles ventriculares 334
Extrasístoles ventriculares que inducen fibrilación ventricular 335
Implicaciones de las extrasístoles ventriculares en el pronóstico 336
CAPÍTULO 16 AUTOMATISMO ACELERADO 339
Galen S. Wagner
Introducción al automatismo acelerado 340
Taquicardia sinusal 342
Taquiarritmias auriculares 345
Ritmo de unión acelerado 347
Ritmo ventricular acelerado 350
CAPÍTULO 17 TAQUIARRITMIAS AURICULARES DE REENTRADA: ESPECTRO DEL ALETEO/ FIBRILACIÓN AURICULARES 353
Galen S. Wagner y David G. Strauss
Taquicardia auricular paroxística 355
Frecuencia y regularidad auriculares en aleteo/fibrilación auriculares 356
Frecuencia y regularidad ventriculares en aleteo/fibrilación auriculares 358
Inicio de aleteo/fibrilación auriculares 361
Terminación de aleteo/fibrilación auriculares 362
Aleteo auricular 364
Patrones de conducción auriculoventricular 366
Fibrilación auricular 370
Características de las ondas f de la fibrilación auricular 371
Patrones de conducción auriculoventricular 373
Aleteo/fibrilación auriculares con preexcitación ventricular 375
CAPÍTULO 18 TAQUIARRITMIAS DE UNIÓN POR REENTRADA 379
Marcel Gilbert, Galen S. Wagner y David G. Strauss
Introducción a las taquiarritmias de unión por reentrada 380
Variantes de taquiarritmias de unión por reentrada 383
Conducción a través de las aurículas y los ventrículos 384
Diferenciación con otras taquiarritmias 385
Distinción entre taquicardia del nódulo AV y taquicardia
por vía accesoria AV 388
Dos variantes de taquicardia del nódulo AV 392
Tres variantes de taquicardia por vía accesoria AV 394
CAPÍTULO 19 TAQUIARRITMIAS VENTRICULARES POR REENTRADA 399
Marcel Gilbert, Galen S. Wagner y David G. Strauss
Variantes de las taquiarritmias ventriculares 400
Descripción 401
Etiología 402
Diagnóstico 403
Variación de la duración de la taquicardia ventricular 414
Variaciones electrocardiográficas de la taquicardia ventricular:
taquicardia ventricular polimorfa helicoidal 415
Aleteo/fibrilación ventriculares 416
CAPÍTULO 20 VENTRICULAR FRENTE A SUPRAVENTRICULAR CON CONDUCCIÓN ABERRANTE 423
Galen S. Wagner
Circunstancias que producen aberración 425
Características 427
Aberración ventricular como complicación de aleteo/fibrilación
auriculares 431
Frecuencia crítica 437
Frecuencia crítica paradójica 440
CAPÍTULO 21 DISMINUCIÓN DEL AUTOMATISMO 443
Galen S. Wagner
Mecanismos de las bradiarritmias con disminución del automatismo 445
Bloqueo sinoauricular 450
Perspectivas sobre las pausas sinusales 451
CAPÍTULO 22 BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR 455
Galen S. Wagner
Intensidad del bloqueo auriculoventricular 457
Localización del bloqueo auriculoventricular 467
Bloqueo del nódulo auriculoventricular 468
Bloqueo infranodular (Purkinje) 471
CAPÍTULO 23 MARCAPASOS ARTIFICIALES 477
Wesley K. Haisty, Jr., Tobin H. Lim y Galen S. Wagner
Conceptos básicos de los marcapasos artificiales 478
Modos del marcapasos y estimulación bicameral 483
Evaluación del marcapasos 489
Localización miocárdica de los electrodos de estimulación 493
Experiencia actual con los marcapasos 496
Marcapasos: 2013 y en el futuro 499
CAPÍTULO 24 APROXIMACIÓN SISTEMÁTICA DEL DR. MARRIOTT AL DIAGNÓSTICO DE LAS ARRITMIAS 505
Henry J.L. Marriott
Aproximación sistemática del Dr. Marriott al diagnóstico de las arritmias 506
Índice alfabético de materias 517