Sinopsis

En los últimos años han aparecido varias obras en castellano sobre cefaleas con ánimo global, todas con gran acierto en su composición y elección de autores y rigurosamente editadas. De todos modos, a nuestro entender, parecía práctico centrarnos en un aspecto que a veces aparece demasiado difuminado en los capítulos generales que describen una patología, sus criterios diagnósticos y tratamiento.
La prevención es en muchas ocasiones la gran olvidada en el tratamiento de las cefaleas.
Sobre todo en medicina de Atención Primaria, el porcentaje de pacientes que reciben algún tipo de tratamiento preventivo es muy bajo. Los médicos de cabecera manifiestan desconocimiento y a veces miedo a utilizar tratamientos preventivos en los pacientes con cefalea, de modo que prácticamente son los neurólogos los que lo prescriben y habitualmente utilizan.
Otro aspecto interesante en la prevención es su doble vertiente: se puede realizar siempre prevención primaria y prevención secundaria. En cuanto a la prevención primaria, en este libro encontrareis un capítulo entero dedicado a la misma, aparte de los apuntes que se dan en cada uno de los restantes capítulos, en cada tema concreto. La prevención primaria trata de evitar la aparición de la cefalea y la prevención secundaria intenta prevenir la reaparición de cefalea, disminuir la cantidad e intensidad de las crisis e incluso prevenir la cronificación de la cefalea de que se trate. Por tanto, para la prevención primaria no será habitualmente necesario utilizar fármacos y este es un concepto que impregna muchas de las páginas de este libro. Para la prevención secundaria se tendrán en consideración las medidas de prevención primaria y en muchas ocasiones será necesario utilizar fármacos que nos ayuden a reducir la frecuencia e
intensidad de las crisis y mejorar la respuesta a los tratamientos sintomáticos.
Pero en este caso, no solo los fármacos van a ser claves, toda una serie de tratamientos no farmacológicos están siendo utilizados hoy en dia, con aproximaciones hasta hace poco impensables en cefalea, como son la utilización de técnicas quirúrgicas con la implantación de neuroestimuladores superficiales (suboccipitales,…) o profundos (neuroestimuación cerebral profunda en la cefalea en racimos y otras cefaleas trigémino-autonómicas). Todo ello se desglosa en los distintos apartados de este libro.
Índice
Introducción, importancia de la prevención, justificación y estructura de la obra
Dr. Samuel Díaz Insa
Prevención Primaria. Desencadenantes, factores de riesgo implicados
Dr. David Ezpeleta
Tratamiento preventivo de la migraña
Dr. Julio Pascual Gómez
Tratamiento preventivo en Cefalea tensional
Dra. Gemma Más Sessé y Dra. Laura Lacruz Ballester
Tratamiento preventivo en Cefalea en racimos
Dr. Valentín Mateos
Tratamiento preventivo en Cefalea por abuso de medicación
Dr. Samuel Díaz Insa y Dra. Yolanda Pamblanco Bataller
Tratamiento preventivo en Cefaleas refractarias
Dr. Pablo Irimia Sieira
Tratamientos preventivos no farmacológicos
Dr. Jesús Porta-Etessam