Sinopsis

Tratamiento de la Esclerosis Múltiple se encuentra ahora en lacuarta edición y se mantiene como la fuente definitiva de informaciónacerca de la teoría y arte de los ensayos clínicos paraesta compleja alteración. La primera edición del libro aparecióen 1999, solo pocos años después de la aprobación de los primerosagentes para modificar el curso de la esclerosis múltiple(EM). Las siguientes ediciones han aparecido cada tres o cincoaños, atestiguando el rápido progreso que se ha realizado en la últimadécada. Sin embargo, esta cuarta edición sirve como recordatoriode que todavía solo tenemos terapias parcialmente efectivaspara algunas formas de la enfermedad, que las terapias disponiblestienen efectos colaterales problemáticos y que son extremadamentecostosas, y que sigue habiendo una fuerte demanda de agentesterapéuticos para todas las formas de EM que sean más seguros,más efectivos, más tolerables, y más asequibles. Una ironía interesantesobre el progreso que se ha realizado es que nuestro éxitopasado ha creado nuevos problemas en la teoría, diseño yrealización de ensayos clínicos. La disponibilidad de múltiplesterapias inmunomoduladoras relativamente seguras y efectivasenfatiza la necesidad de identificar nuevos modos biológicos deacción que pudieran resultar útiles para la EM, subrayando asíel problema de que todavía no conocemos enteramente qué causala enfermedad. Y, con muchos pacientes en todo el mundo conacceso a terapias disponibles, los desafíos prácticos y éticos paralas pruebas de la(s) nueva(s) generación(es) de terapias requierenformas completamente nuevas de pensar acerca del diseñoe interpretación de ensayos.En comparación con ediciones anteriores, este volumen contienecapítulos expansivos sobre la biología y la demografía de laEM, incluyendo capítulos separados sobre la patología de laenfermedad, su inmunología, genética y epidemiología. Nuevostratamientos para la EM requerirán nuestra capacidad para dirigirmejor la etiopatología de la enfermedad. Así, este énfasissobre los fundamentos del proceso de la enfermedad ayuda arepresentar el progreso en la patología de la enfermedad queseguramente resultará en nuevas modalidades terapéuticas.
Índice
Sección I - Introducción1 Aspectos de la esclerosis múltiple relacionadoscon terapias experimentales 1Richard A. Rudick y Jeffrey A. Cohen2 Patología de la esclerosis múltiple 12Ranjan Dutta y Bruce D. Trapp3 Inmunología de la esclerosis múltiple 20Amit Bar-Or y Peter J. Darlington4 Genética de la esclerosis múltiple 35Jorge R. Oksenberg, Sergio E. Baranziniy Stephen L. Hauser5 Epidemiología de la esclerosis múltiple 46Ruth Ann Marrie y Helen TremlettSección II - Metodología de los ensayos clínicos6 Medidas del deterioro neurológico y de ladiscapacidad en pacientes con esclerosis múltiple 56Gary R. Cutter, Charity J. Morgan, Amber R. Salter,Stacey S. Cofield y Laura J. Balcer7 Evaluación de la función neuropsicológicaen pacientes con esclerosis múltiple 65Stephen M. Rao8 Evaluación de la calidad de vida relacionadacon la salud en pacientes con esclerosismúltiple 79Deborah M. Miller, Michael W. Kattan y Alex Z. Fu9 Medida de las lesiones agudas y crónicas medianteresonancia magnética convencional 91Jack H. Simon y Jerry S. Wolinsky10 Medida de las lesiones mediante transferenciade magnetización 112Massimo Filippi, Joseph C. McGowan y Maria A. Rocca11 Medida de la atrofia del SNC 128Elizabeth Fisher12 Patología axonal en pacientes con esclerosismúltiple: evidencias obtenidas en la espectroscopiapor resonancia magnética protónica in vivo 150Sridar Narayanan, Zografos Caramanos, Paul M.Matthews y Douglas L. Arnold13 Imágenes de las lesiones de la sustancia grisen pacientes con esclerosis múltiple 165Mike P. Wattjes, Jeroen J.G. Geurts y Frederik Barkhof14 Neuroimagen funcional en la esclerosismúltiple 175Kyle C. Kern y Nancy L. Sicotte15 Neuroimagen por difusión en la esclerosismúltiple 186Stephen E. Jones y Michael D. Phillips16 Uso de la RM en ensayos clínicos sobre la esclerosismúltiple 198Robert A. Bermel, Elizabeth Fisher, Peter B. Imrey yJeffrey A. Cohen17 Tomografía de coherencia óptica para controlarla integridad axonal y neuronal en pacientescon esclerosis múltiple 213Kristin M. Galetta y Laura J. Balcer18 Proceso de desarrollo y aprobación de fármacosen los Estados Unidos, la Unión Europea y Asia 225Nadine Cohen, Ann Dodds-Frerichs, Tammy Phinney yPaula Sandler19 Selección, interpretación y desarrollo de variablesde evaluación en ensayos clínicos sobre la esclerosismúltiple 232Marc K. Walton20 Dificultades para demostrar las ventajas a largoplazo de las terapias que modifican la enfermedaden la esclerosis múltiple 244Maria Trojano21 Aumento de la necesidad de diseños alternativosen los ensayos clínicos sobre la esclerosismúltiple 253Stephen C. Reingold, Henry F. McFarland y A. John Petkau22 Consideraciones éticas en los ensayos clínicossobre la esclerosis múltiple 261Aaron E. Miller, Nadia Gligorov y Stephen C. Krieger23 Farmacogenómica y otras técnicas destinadasa la investigación sobre la esclerosis múltiple 272Paulo Fontoura y David Leppert24 Anticuerpos neutralizantes dirigidos contracompuestos biológicos para tratar la esclerosismúltiple 287Per Soelberg SørensenSección III - Ensayos clínicos sobre tratamientosde la esclerosis múltiple25 Interferón beta para tratar la esclerosismúltiple 300Richard A. Rudick26 Acetato de glatirámero para tratar la esclerosismúltiple 315Jenny Guerre y Corey C. Ford27 Natalizumab para tratar la esclerosis múltiple 330Chris H. Polman, Joep Killestein y Richard A. Rudick28 Mitoxantrona para tratar la esclerosis múltiple 344Gilles Edan y Emmanuelle Le Page29 Cladribina para tratar la esclerosis múltiple 358Gavin Giovannoni y Stuart D. Cook30 Fingolimod para tratar la esclerosis múltiple 370Jeffrey A. Cohen31 Dimetilfumarato para tratar la esclerosismúltiple 387Robert J. Fox y Ralf Gold32 Alemtuzumab para tratar la esclerosismúltiple 393Orla Tuohy y Alasdair J. Coles33 Daclizumab para tratar la esclerosis múltiple 399Jaume Sastre-Garriga y Xavier Montalban34 Laquinimod para tratar la esclerosis múltiple 405Douglas R. Jeffery35 Teriflunomida para tratar la esclerosismúltiple 410Paul W. O´Connor36 Dosis altas de metilprednisolona para tratarla esclerosis múltiple 418Robert J. Cox y R. Philip Kinkel37 Inmunosupresores para el tratamientode la esclerosis múltiple 436James M. Stankiewicz y Howard L. Weiner38 Inmunoglobulina intravenosa para tratarla esclerosis múltiple 444Franz Fazekas, Siegrid Fuchs, Per Soelberg Sörenseny Ralf Gold39 Plasmaféresis para el tratamiento de ladesmielinización inflamatoria del SNC 454Brian G. Weinshenker, B. Mark Keegan,Jeffrey L. Winters, Ichiro Nakashimay Kazuo Fujihara40 Las estatinas en el tratamiento de la esclerosismúltiple 465Martin S. Weber, Emmanuelle Waubanty Scott S. Zamvil41 Tratamientos de la esclerosis múltiple dirigidosa los linfocitos T 472Tanuja Chitnis y Samia J. Khoury42 Tratamientos de la esclerosis múltiple dirigidosa los linfocitos B 483Emmanuelle Waubant y Amit Bar-Or43 Hormonas sexuales y otros factores relacionadoscon la gestación con potencial terapéuticoen la esclerosis múltiple 498Rhonda R. Voskuhl44 Trasplante de células madre hematopoyéticaspara tratar la esclerosis múltiple 508Richard K. Burt y Francesca Milanetti45 Trasplante de células madre mesenquimáticaspara tratar la esclerosis múltiple 520Don Mahad, Sarah M. Planchon y Jeffrey A. Cohen46 Neuroprotección en la esclerosis múltiple 535Avindra Nath y Peter A. Calabresi47 Tratamientos combinados en la esclerosismúltiple 547Michelle Fabian y Fred D. Lublin48 Dalfampridina en la esclerosis múltiple 557Andrew D. Goodman49 Tratamientos complementarios y alternativosen la esclerosis múltiple 562Vijayshree Yadav, Lynne Shinto y Dennis N. Bourdette50 Papel de la insuficiencia venosacerebroespinal crónica en pacientescon esclerosis múltiple 574Devon Conway, Soo Hyun Kimy Alexander Rae-GrantSección IV - Aplicación de los tratamientosen la práctica clínica51 Uso en la práctica clínica de las terapiasque modifican la enfermedad en la esclerosismúltiple 583Jeffrey A. Cohen y Andrew D. Goodman52 Tratamiento de pacientes con esclerosis múltipleprimaria progresiva 604Zhaleh Khaleeli y Alan J. Thompson53 Diagnóstico, patogenia y tratamientode los trastornos del espectro de la neuromielitisóptica (NMO) 614Sean J. Pittock54 Tratamiento de la esclerosis múltiplepediátrica 632E. Ann Yeh y Bianca Weinstock-Guttman55 Uso de la RM en el manejo clínico de la esclerosismúltiple 645J. Theodore Phillips y Lael A. Stone56 Fatiga asociada a la esclerosis múltiple 654Lauren B. Krupp y Dana J. Serafin57 Tratamiento de la espasticidad 666Francois A. Bethoux y Matthew Sutliff58 Tratamiento de la disfunción de la vejigay sexual en la esclerosis múltiple 676Natasha Frost, Jessica Szpak, Scott Litwiller y AlexanderRae-Grant59 Depresión en pacientes con esclerosismúltiple 696Adam I. Kaplin y Ryan E. Stagg60 Evaluación y tratamiento del doloren la esclerosis múltiple 707Jahangir Maleki y Amy Sullivan61 Tratamiento de las enfermedades coexistentesde los pacientes con esclerosis múltiple 714John R. Scagnelli y Myla D. Goldman62 Rehabilitación de los pacientes con esclerosismúltiple 724Francois A. Bethoux y Matthew SutliffÍndice 731Entre las páginas 398 y 399 se presentan imágenes en color.