Sinopsis

La técnica funcional, según la practican la mayoría de los osteópatas, se clasifica como una técnica indirecta. El objetivo global de la técnica funcional consiste en evitar la confrontación con cualquier tipo de barrera y mantenerse dentro de la amplitud del movimiento existente, permitiendo que los reflejos intrínsecos efectúen el cambio.
La técnica funcional presenta algunas ventajas con respecto a la técnica estructural en el tratamiento de los pacientes agudos, ancianos, enfermos o postoperatorios y puede ser perfectamente la técnica de elección del paciente y el osteópata. En los pacientes ancianos o enfermos con una vitalidad baja, el abordaje funcional puede ser una buena alternativa a las técnicas estructurales más dinámicas.
Dado que la técnica funcional no aborda simplemente una posición articular defectuosa, sino que también pretende reequilibrar los mecanismos nerviosos, también resultará útil en problemas de naturaleza más crónica.
FRANCISCO FAJARDO, osteópata de reconocido prestigio, autor de numerosas obras científicas sobre la Osteopatía y las Terapias Manuales, nos ofrece nuevamente estos fantásticos temas monográficos, con su estilo personal, directo, claro y práctico.
Ha consagrado su vida al estudio, investigación, clínica y docencia de la Osteopatía.
Residente en Donostia-San Sebastián, es uno de los autores más prolíficos del circuito internacional de la Osteopatía. Director del Instituto Internacional de Osteopatía Avanzada, IIOA.
En este nuevo libro, nos vamos a centrar en la descripción detallada del diagnóstico y tratamiento mediante la técnica funcional, por cada una de las diferentes áreas corporales.
La osteopatía funcional nos aporta una brillante solución en casos de pacientes con patologías agudas, niños, ancianos y personas que «temen» el chasquido articular de las clásicas normalizaciones con Thrust.
Este libro es el segundo de una colección de tres ejemplares dedicados a temas específicos en el campo osteopático:
1. La osteopatía fascial.
2. La osteopatía funcional.
3. La osteopatía somato-emocional.
Todos ellos, imprescindibles para cualquier profesional de la osteopatía, aportan, tanto al estudiante como al profesional de la osteopatía, nuevas herramientas que nos permiten simplificar el entramado patológico que presentan nuestros pacientes. Estas obras científico-osteopáticas ofrecen los últimos avances en cada materia, así como claras explicaciones sobre el diagnóstico y la terapéutica a aplicar en cada uno de ellos.
Índice
Prólogo 23
CAPÍTULO 1: HISTORIA Y GENERALIDADES DE LA OSTEOPATÍA FUNCIONAL 27
Conceptos históricos 29
Técnica funcional 35
CAPÍTULO 2: CLASIFICACIÓN DE LAS LESIONES Y NORMALIZACIONES EN OSTEOPATÍA 37
Conceptos generales en osteopatía 39
Clasificaciones lesionales en osteopatía 39
1. Movimientos provocados por el mecanismo respiratorio primario 39
2. Movimientos provocados por la respiración costal 40
3. Movimientos voluntarios 40
4. Lesiones traumáticas 41
5. Lesiones fisiológicas 41
Clasificación de las diferentes normalizaciones en osteopatía 42
Generalidades 42
Correcciones sensoriales 44
Correcciones funcionales 45
Correcciones estructurales 45
Clasificación de las técnicas indirectas 46
Generalidades 46
Descripción de la técnica de corrección funcional 47
La palpación 50
CAPÍTULO 3: DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO FUNCIONAL DEL PIE-TOBILLO 5 3
El peroné 55
1. Diagnóstico del peroné 55
2. Bombeo del maleolo peroneal 57
3. Normalización funcional del peroné 58
Ejemplo: cabeza de peroné derecho posterior 58
El calcáneo 60
4. Normalización artículo-ligamentaria del calcáneo (técnica del sacabotas) 60
El astrágalo 62
5. Normalización funcional del astrágalo en rotación externa 62
El cuboides 64
6. Localización y test del borde antero-interno 64
7. Normalización funcional del cuboides 66
El escafoides 67
8. Localización y test del tubérculo del escafoides 67
9. Normalización del escafoides 69
10. Normalización sensorial de la articulación medio-tarsiana 70
Las falanges 71
11. Normalización sensorial de las falanges del pie 71
CAPÍTULO 4: DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO FUNCIONAL DE LA RODILLA 73
Lesiones fémoro-tibiales 75
12. Diagnóstico y normalización funcional de lesiones en Abd-Add-Rot.int-Rot.ext y traslaciones 75
El peroné 77
13. Lesiones traumáticas 77
14. Escucha sensorial del peroné 79
15. Normalización sensorial del peroné 81
La rótula 82
Patología 83
a) La subluxación externa 83
La luxación traumática 83
c) La condritis rotuliana 83
16. Escucha y normalización sensorial de la rótula 84
1. Escucha 84
2. Normalización 84
CAPÍTULO 5: DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO FUNCIONAL DE LA CADERA 85
La cadera 87
17. Normalización sensorial de la articulación coxo-femoral (niños) 87
18. Normalización funcional de la articulación coxofemoral 89
Fase funcional 89
Fase de consolidación 89
Fase de escucha y corrección sensorial 89
CAPÍTULO 6: DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO FUNCIONAL DEL HOMBRO 91
La clavícula 93
Bombeos de la articulación acromio-clavicular 93
19. Bombeo mediante la palanca mayor (clavícula izquierda) 93
Primer tiempo 94
Segundo tiempo 94
20. Bombeo mediante la palanca menor (clavícula izquierda) 95
Primer tiempo 95
Segundo tiempo 96
Tercer tiempo 96
21. Bombeo de los ligamentos conoideo y trapezoide 97
Primer tiempo 97
Segundo tiempo 97
Tercer tiempo 98
Observación 98
22. Escucha de la rotación de la clavícula 99
Fisiológicamente 100
Patológicamente 100
23. Normalización sensorial del hombro 101
24. Normalización funcional de la rotación anterior de la clavícula 103
Primer tiempo: corrección funcional 104
Segundo tiempo: fase de consolidación 104
Tercer tiempo: escucha y corrección sensorial 104
25. Normalización funcional de la rotación posterior de la clavícula 106
Primer tiempo: corrección funcional 107
Segundo tiempo: fase de consolidación 107
Tercer tiempo: escucha y corrección sensorial 107
26. Descoaptación de las articulaciones esterno-claviculares 109
27. Normalización global de la clavícula mediante la técnica
de Sutherland 110
28. Equilibración entre la clavícula y la rama pubiana homo-
lateral 112
29. Equilibración entre la clavícula y el peroné homolateral 114
Normalización de las lesiones menores 116
Test 116
30. Normalización de la glenohumeral mediante el método
de Sutherland 116
31. Normalización funcional de la glenohumeral 118
CAPÍTULO 7: DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO FUNCIONAL DEL CODO 121
Principios de corrección 123
Lesiones distales 123
Lesiones craneales 123
Lesiones cervicales y torácicas 124
Lesiones de la primera costilla 124
Lesiones del hombro 124
Lesiones de la muñeca 124
Lesiones traumáticas locales 125
Lesiones fisiológicas locales 125
1. Ligamento anular tenso 126
2. Ligamento anular distendido 127
33. Comparación de la altura relativa de las estiloides 128
Observación 129
Correcciones pasivas 130
34. Normalización del radio alto 130
35. Normalización del radio bajo 132
36. Normalización del radio bajo. Variante 134
Lesiones fisiológicas 136
37. Test de movimientos menores de la articulación cúbito-humeral 13 6
1. Escuchamos los movimientos 136
2. Investigamos movimientos de abducción y de aducción 136
3. Búsqueda de movimientos de rotación 140
Correcciones de los movimientos menores de la articulación cúbito-humeral 143
38. Corrección funcional de la aducción y rotación externa del cúbito en relación al húmero 143
39. Test de los movimientos menores de la cabeza radial 145
40. Normalización funcional de las lesiones de la cabeza radial 148
Test y normalización de la articulación radio-cubital distal 150
41. Test de la articulación radio-cubital distal 150
42. Normalización funcional de la lesión de la cabeza cubital posterior 152
CAPÍTULO 8: DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO FUNCIONAL DE LA MUÑECA 155
Anatomofisiología 157
1. La articulación radio-carpiana 159
2. Articulación mediocarpiana 161
Movimientos del carpo 161
a) La flexión 162
b) La extensión 163
Tratamiento 164
1. Verificar si una lesión distal puede influir sobre la muñeca 164
2. Descartar patologías médicas 164
3. Pruebas de movilidad 164
a) Prueba de deslizamientos 165
43. Ejemplo: Test al nivel del semilunar 165
b) Prueba de las rotaciones y de la abducción-aducción 167
44. Bombeo de la muñeca 168
Técnicas de normalización 170
45. Normalización funcional precisa 170
Fase funcional 170
Fase de consolidación 170
46. Normalización funcional global 172
Observaciones 173
47. Técnica de los «metas» 174
48. Ejemplo: normalización de una lesión en flexión del trapecio 175
49. Movilización del carpo 177
CAPÍTULO 9: DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO FUNCIONAL DE LA PELVIS 179
El iliaco 181
Movimientos del iliaco en los tres planos del espacio 181
1. Plano antero-posterior o sagital 181
2. Plano frontal 183
3. Plano horizontal 185
Diagnóstico del iliaco 187
50. El test de escucha 187
51. Test sacro-iliaco 189
52. Test de apreciación global del movimiento iliaco 191
Normalizaciones del iliaco 193
53. Liberación bilateral de las articulaciones sacroiliacas 193
54. Liberación unilateral de la articulación sacroiliaca 194
55. Normalización funcional iliaca bilateral 195
56. Liberación funcional unilateral sacroiliaca 197
El sacro 199
Los ejes del sacro
1. Eje de Sutherland 199
2. Eje transverso medio, ETM 201
3. Eje transverso inferior, ETI 201
4-5. Ejes oblicuos, EO 201
6. Eje vertical, EV 203
7. Eje antero posterior, EAP 203
Movimientos fisiológicos 203
Movimientos del sacro 203
Movimientos menores 2 04
Primera ley de Fryette 206
Segunda ley de Fryette 206
Relación L5-Sacro 208
Principales lesiones del sacro 208
Ejes oblicuos 208
Eje transverso medio 209
Diagnóstico del sacro 211
57. Test de flexión sentado, TFS 211
58. Estudio de los AIL 213
59. Test de elasticidad 215
Diferentes posibilidades patológicas 216
60. Estudio de L5 en caso de torsión del sacro 218
Primer caso: sacro izquierdo-izquierdo 218
Segundo caso: sacro izquierdo-derecho 218 Primer caso: L5 en ERLizda con torsión izquierda-derecha del sacro 220 Segundo caso: L5 en FLRdcha con torsión izdo-izdo del sacro 220
Resumen de las lesiones sacras 221
Tratamiento del sacro 222
61. Tratamiento funcional de L5 y sacro mediante la palanca menor 222
1. L5 en ERLizda y sacro en izquierdo-derecho 222
2. L5 en FLRdcha y sacro en izquierdo-izquierdo 223
62. Liberación de la charnela lumbosacra 224
Normalización de las lesiones unilaterales en la izquierda 225
63. Lesión en flexión unilateral izquierda 225
Fase funcional 226
Fase de consolidación 226
64. Lesión en extensión unilateral izquierda 227
Fase funcional 227
Observaciones 228
65. Normalización del calcáneo como finalización en un tratamiento sacro 229
Ejemplo: pie izquierdo, en lesiones unilaterales sacras 229
Fase funcional 230
Fase de consolidación 230
Eje antero-posterior 23 1
66. Bombeo-modelaje del sacro 232
El coxis 2 3 3
Normalización del coxis 233
67. Normalización del coxis por vía anal 233
68. Normalización del coxis por vía externa 235
CAPÍTULO 10: DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO FUNCIONAL DE LA COLUMNA VERTEBRAL 2 3 7
Los pivotes osteopáticos 239
Pivotes vertebrales 2 3 9
Los pivotes ligamentarios 240
Arcos y llaves de arco según la biomecánica de Wernham 241
Las líneas de gravedad 243
1. La línea central de gravedad del cuerpo 243
2. Línea anterior del cuerpo 244
3. Línea transversa pubiana 244
4. Línea antero-posterior 246
5. Líneas postero-anteriores 247
Los triángulos funcionales 249
Triángulo funcional inferior 250
Ángulos 250
Líneas de unión 250
Triángulo funcional medio 250
Ángulos 251
Líneas de unión 251
Triángulo funcional superior 251 Ángulos 251
Líneas de unión 251
Biomecánica de la columna vertebral 252
Columna lumbar 252
Columna torácica 252
Columna cervical 252
La columna lumbar 253
69. Bombeo global de la columna lumbar 253
70. Normalización de las lumbares por las apófisis espinosas
o transversas 254
71. Variantes 255
72. Normalización con el paciente en decúbito supino 256
73. Normalización con el paciente en decúbito prono 258
74. Relajación lumbar en dolor de origen discal 259
Técnica 259
El síndrome vertebral traumático de hiperflexión o hiper-extensión 261
75. Normalización de la columna lumbar y torácica inferior 261
La columna torácica vertebral 264
6. Bombeo-modelaje del esternón 264
77. Bombeos torácicos 266
78. Normalización por las apófisis espinosas o por las apófisis transversas 268
Vértebras T1, T2, T3 y T12 268
Vértebras T4, T5, T6 y T11 268
Vértebras T7, T8, T9 y T10 268
79. Normalización torácica superior 270
Síndrome vertebral traumático en hiperflexión o hiperextensión 270
La columna torácica costal 271
Biomecánica 271
Generalidades 273
Sintomatología 275
Las 2 primeras costillas 275
Las 3a y 4a costillas 276
Las costillas, 5a y 6a 277
Las costillas 6a, 7a, 8a, 9a y 10a 277
Las costillas 11 y 12 277
Lesiones respiratorias de las costillas 278
80. Diagnóstico respiratorio 278
Tratamiento costal 280
81. Normalización de las costillas medias en restricción de grupo 280
Técnica directa 280
82. Normalización de las costillas 2a a 12a 282
Técnica indirecta 282
83. Normalización de la 2a y 3a costilla 283
Técnica indirecta. Técnica de W.G. Sutherland 283
84. Normalización de la la costilla 285
Técnica directa 285
85. Concepto del anillo torácico, de interdependencia de las unidades vértebro-costal/esternón-costilla 287
Normalización por el anillo costo-vertebral 287
Normalizaciones miofasciales 289
86. Normalización y modelaje esternovertebral 289
87. Normalización escápulo-vertebral 291
La clavícula 2 92
La columna cervical 293
88. Bombeo global de los planos posteriores 293
89. Bombeo global de los planos anteriores 295
90. Bombeos segmentarios 296
91. Liberación del diafragma craneal o técnica de A.O 297
92. Normalización de la unión cráneo-cervical, CO-C1 300
93. Normalización de C1-C2 3 02
94. Normalización de la charnela C0-C1-C2 303
95. Normalización de C3 a C7 304
Normalización de la columna cervical en sedestación 306
96. Normalización C0-C1 306
97. Normalización de las cervicales en sedestación 308
98. Variante 309
APÉNDICE 1: LA LESIÓN LLAVE EN EL CONCEPTO OSTEOPÁTICO 3 11
La lesión llave 315
La investigación de la lesión llave 315
Primer método 315
Segundo método 315
Tercer método 316
Cuarto método 316
Síntesis 316
APÉNDICE II: LA CUERDA DEL ARCO 321
La fascia cervical superficial 324
1. Los músculos buccinadores y maseteros 330
2. La fascia submadibular y los músculos digástricos 332
3. La fascia cervical superficial 334
4. El esternón 3 36
5. El ligamento coronario del hígado 3 38
6. El ligamento falciforme del hígado 340
7. La parte superior de la línea alba 342
Técnica de Robert C. Fulford, D.0 342
8. El ombligo 3 44
9. El ligamento umbilical medial 346
10. La fascia presacra 348
11. El diafragma pélvico 350
12. La fascia lata o tracto iliotibial 353
13. La cabeza del peroné 354
APÉNDICE III: LIBERACIÓN Y CONCEPTO OSTEOPÁTICO DE LOS OCHO DIAFRAGMAS 3 5 7
Los ocho diafragmas y su influencia en los fluidos 359
Obstaculización de la circulación
Oliver M. Stretch, D.O., F.A.A.O 360
Descripción de los ocho diafragmas 368
Los ocho diafragmas son 370
Tratamiento de los ocho diafragmas 371
1. La fascia plantar 371
2. El diafragma de la rodilla 373
2bis. Liberación de los ligamentos cruzados 375
3. El diafragma pélvico 377
4. El diafragma respiratorio 379
Liberación del diafragma respiratorio 381
Bomba linfática de Becker 381
5 . La cavidad torácica superior 3 83
5a. Liberación fascial de la clavícula 385
5b. Liberación del diafragma torácico alto 387
6. Triángulo suboccipital 389
Tienda del cerebelo 389
8. Diafragma de la silla turca 391
Técnica de CV4 3 93
Epílogo 399
Bibliografia 403