Sinopsis

El enfoque neuro-oncológico de los tumores del sistema nervioso central en el adulto y en la infancia, es probablemente uno de los ejemplos más claros de colaboración multidisciplinaria en el ámbito médico.


Conscientes de este aspecto, nació la idea de elaborar este libro en el que hemos trabajado durante estos dos últimos años. Nuestro objetivo principal es que se vean reflejados en el mismo, todos los conocimientos de los diferentes y variados especialidades implicadas en el manejo de estos tumores transmitiendo un carácter multidisciplinario que creemos queda bien reflejado con la participación de destacados profesionales de las diferentes áreas implicadas.


Hemos estructurado el libro en cuatro partes. La primera, está dedicada a los aspectos generales que abarca datos epidemiológicos poco conocidos, aspectos de investigación básica (molecular, celular, neurocarcinogénesis) cada día más importantes, síndromes hereditarios y su relación con estos tumores, descripción anatómica detallada, clínica neurológica y clasificación actualizada de la OMS, debido al grado de confusión que en ocasiones representa la terminología utilizada con la importancia que esto conlleva para la elección del tratamiento y el pronóstico final. Incluye también a la neuro-radiología en sus diferentes aspectos con los procedimientos diagnósticos y de seguimiento actuales que nos van a permitir por un lado un diagnóstico más exacto del paciente después del tratamiento y durante el seguimiento. Por último, se refleja la importancia de los factores pronósticos y aspectos generales del tratamiento quirúrgico, radioterápico y médico cuyos avances en los últimos años han sido en algunos casos espectaculares.


En la segunda parte, los respectivos autores, en general de diferentes especialidades, abordan el enfoque neuro-oncológico especifico y detallado de cada uno de los tumores gliales, meníngeos, germinales, de la base del cráneo, raquimedulares, craneofaringiomas, hipofisiarios, linfomas, neurofibromatosis, metastásicos y otros tumores del sistema nervioso central.


La tercera parte está dedicada íntegramente y de forma monográfica a los tumores del sistema nervioso central en la infancia que, tanto por su incidencia como por sus características, los hacen de particular interés y de forma diferenciada de los adultos.


La cuarta y última parte, comprende otros aspectos de interés y de gran importancia como los cuidados paliativos, la calidad de vida y el papel de los comités de neuro-oncología. Se incluyen también otros capítulos dedicados a los nuevos enfoques en el tratamiento sistémico, las urgencias neuro-oncológicas y el papel de la quimioterapia a altas dosis.


Nuestro trabajo se verá recompensado, si puede servir para potenciar y mejorar la colaboración multidisciplinaria y, si el contenido reflejado a lo largo del libro por los diferentes autores, es de utilidad para mejorar la práctica asistencial, la investigación al docente de los médicos especialistas o en formación interesados en los tumores del sistema nervioso central, tanto en lo que correspondiente a nuestras especialidades, como en los otros aspectos que nos son más lejanos y no por ello de menor importancia. Para lograr un enfoque neuro-oncológico integral, pensamos que la forma más útil de aproximarnos al mismo debe ser mediante la presentación y discusión de los pacientes en los comités neuro-oncológicos hospitalarios, los cuales reflejarían la actividad asistencial y científica desde una óptica racional. Es en el seno de los mencionados comités, donde se puede homogeneizar nuestra práctica asistencial, potenciar el desarrollo de la investigación básica y clínica y profundizar en las diferentes vertientes del diagnóstico, así como en las diferentes alternativas de tratamiento y sus combinaciones.


Conscientes de este aspecto, nació la idea de elaborar este libro en el que hemos trabajado durante estos dos últimos años. Nuestro objetivo principal es que se vean reflejados en el mismo, todos los conocimientos de los diferentes y variados especialidades implicadas en el manejo de estos tumores transmitiendo un carácter multidisciplinario que creemos queda bien reflejado con la participación de destacados profesionales de las diferentes áreas implicadas.


Hemos estructurado el libro en cuatro partes. La primera, está dedicada a los aspectos generales que abarca datos epidemiológicos poco conocidos, aspectos de investigación básica (molecular, celular, neurocarcinogénesis) cada día más importantes, síndromes hereditarios y su relación con estos tumores, descripción anatómica detallada, clínica neurológica y clasificación actualizada de la OMS, debido al grado de confusión que en ocasiones representa la terminología utilizada con la importancia que esto conlleva para la elección del tratamiento y el pronóstico final. Incluye también a la neuro-radiología en sus diferentes aspectos con los procedimientos diagnósticos y de seguimiento actuales que nos van a permitir por un lado un diagnóstico más exacto del paciente después del tratamiento y durante el seguimiento. Por último, se refleja la importancia de los factores pronósticos y aspectos generales del tratamiento quirúrgico, radioterápico y médico cuyos avances en los últimos años han sido en algunos casos espectaculares.


En la segunda parte, los respectivos autores, en general de diferentes especialidades, abordan el enfoque neuro-oncológico especifico y detallado de cada uno de los tumores gliales, meníngeos, germinales, de la base del cráneo, raquimedulares, craneofaringiomas, hipofisiarios, linfomas, neurofibromatosis, metastásicos y otros tumores del sistema nervioso central.


La tercera parte está dedicada íntegramente y de forma monográfica a los tumores del sistema nervioso central en la infancia que, tanto por su incidencia como por sus características, los hacen de particular interés y de forma diferenciada de los adultos.


La cuarta y última parte, comprende otros aspectos de interés y de gran importancia como los cuidados paliativos, la calidad de vida y el papel de los comités de neuro-oncología. Se incluyen también otros capítulos dedicados a los nuevos enfoques en el tratamiento sistémico, las urgencias neuro-oncológicas y el papel de la quimioterapia a altas dosis.


Nuestro trabajo se verá recompensado, si puede servir para potenciar y mejorar la colaboración multidisciplinaria y, si el contenido reflejado a lo largo del libro por los diferentes autores, es de utilidad para mejorar la práctica asistencial, la investigación al docente de los médicos especialistas o en formación interesados en los tumores del sistema nervioso central, tanto en lo que correspondiente a nuestras especialidades, como en los otros aspectos que nos son más lejanos y no por ello de menor importancia. Para lograr un enfoque neuro-oncológico integral, pensamos que la forma más útil de aproximarnos al mismo debe ser mediante la presentación y discusión de los pacientes en los comités neuro-oncológicos hospitalarios, los cuales reflejarían la actividad asistencial y científica desde una óptica racional. Es en el seno de los mencionados comités, donde se puede homogeneizar nuestra práctica asistencial, potenciar el desarrollo de la investigación básica y clínica y profundizar en las diferentes vertientes del diagnóstico, así como en las diferentes alternativas de tratamiento y sus combinaciones.