José Antonio Hernández
Datos técnicos
Los excelentes y reproducibles resultados de la im-plantación de prótesis total de rodilla en el trata-miento de lesiones destructivas, que causan dolor, han hecho que esta técnica vaya en aumento en los últimos años. El tratamiento de la prótesis total de rodilla, aflojada o dolorosa, requiere establecer, pre-viamente, un diagnóstico etiológico y conocer y dominar las diferentes opciones ante la infección, los defectos óseos y la inestabilidad. Si no se quiere obtener un mal resultado, hay que evitar la cirugía hasta que se tenga un diagnóstico y una propuesta de tratamiento razonable.
Los defectos óseos secundarios al desgaste del po-lietileno, a osteólisis o a fractura de los componen-tes han introducido nuevos problemas en la cirugía de revisión, con soluciones no siempre fáciles y, en ocasiones, controvertidas, como son el uso de aloin-jertos, de prótesis a medida o modulares, de vásta-gos para mejorar la fijación de sistemas constreñi-dos que incrementan la estabilidad. Dado que la cirugía de revisión no se da con frecuencia, cuando el médico se enfrenta a los difíciles retos que plan-tea, es de gran importancia conocer experiencias anteriores de otros especialistas.
Esta obra aborda las técnicas de implantación de prótesis total de rodilla.
Índice:
* Evaluación de la prótesis total de rodilla dolorosa. Algoritmo diagnóstico y terapéutico.
* Abordajes quirúrgicos. Manejo de los problemas de vlas partes blandas.
* Reconstrucción del aparato extensor.
* Técnicas de extracción de los componentes protésicos.
* Manejo de los defectos óseos femorales.
* Manejo de los defectos óseos tibiales. Equilibrio ligamentoso, alineación rotacional y restitución de la interlínea articular.
* Sistemas de fijación en la cirugía de revisión protésica de rodilla.
* Utilidad de los sistemas de navegación en la cirugía de revisión.
* Revisión de la prótesis de rodilla infectada.
* Revisión como alternativa en el tratamiento de fracturas periprotésicas. A
* nalgesia postoperatoria en la cirugía de revisión de la prótesis de rodilla.
* Rehabilitación.
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