Sinopsis

Esta obra ha sido coordinada por el Dr. Antoni Gelabert Mas, desde su responsabilidad como Coordinador del Grupo de Urología Oncológica de la AEU.

El formato de la misma responde al concepto de trabajo de consenso, con una finalidad eminentemente práctica. Los trabajos realizados constituyen uno de los mecanismos más eficaces para mantener una alta calidad asistencial en el ejercicio diario de la medicina; con ello se pretende uniformizar la asistencia para que todos los pacientes tengan un tratamiento estándar aceptado y validado.

Para la elaboración del consenso sobre Cáncer vesical que no infiltra músculo, denominación actual del concepto anterior de Cáncer vesical superficial o Carcinoma urotelial Tis/TaT1, se ha seleccionado desde el Grupo de Urología Oncológica a un nutrido colectivo de urólogos expertos que han sido elegidos teniendo en cuenta su afinidad y experiencia en el tema, y de manera particular sus aportaciones a la literatura médica de referencia.

La metodología de trabajo que se ha seguido es la de discusión en grupo de los principales trabajos de mejor evidencia científica con la visión crítica de las experiencias personales contrastadas.

Se han establecido conclusiones clasificadas por grados de evidencia científica y de recomendación que creemos van a permitir sentar las bases para establecer un mejor diagnóstico, tratamiento y seguimiento de los pacientes afectos de esta patología.

De manera sintética, los objetivos de la presente obra son: a) servir de guía de conocimiento ordenado y sistematizado;b) mejorar las bases de la práctica clínica de esta entidad nosológica; y c) homogeneizar comportamientos de práctica clínica uro-oncológica.


Índice


* Autores

* Introducción


* Capítulo 1. Epidemiología del cáncer de vejiga en España.


― Aspectos etiológicos

― Aspectos epidemiológicos

* Capítulo 2. Anatomía patológica del cáncer de vejiga


― Clasificación histológica

― Graduación histológica

― Estadificación patológica

― Estudios complementarios


* Capítulo 3. Biología molecular del cáncer de vejiga


― Bases moleculares del cáncer vesical

― Alteraciones cromosómicas y de la expresión génica

― Modelos patogénicos del cáncer de vejiga


* Capítulo 4. Cáncer de vejiga que no infiltra músculo. Definición de grupos de riesgo


― Parámetros que definen el riesgo de progresión

― La detección de un tumor residual en la re-RTU.

― Grupos de riesgo de progresión.


* Capítulo 5. Cáncer de vejiga que no infiltra músculo. Diagnóstico clínico.


― Síntomas y signos.

― Citología urinaria y marcadores urinarios.

― Estudios de imagen.

― Cistoscopia.


* Capítulo 6. Marcadores tumorales de uso asistencial. Fiabilidad clínica.


― Estado del arte .


* Capítulo 7. Cáncer de vejiga que no infiltra músculo. Tratamiento de los tumores de bajo riesgo.


― Resección transuretral (RTU).

― Indicación de biopsias aleatorias.

― Repetición de la RTU.

― Instilación intravesical inmediata.


* Capítulo 8. Cáncer de vejiga que no infiltra músculo. Tratamiento de los tumores de bajo riesgo.


― Definición.

― Recomendaciones terapéuticas.

― Instilación de dosis única.

― BCG en pacientes de bajo riesgo.


* Capítulo 9. Cáncer de vejiga que no infiltra músculo. Tratamiento de los tumores de riesgo intermedio.


― Definición.

― Recomendaciones terapéuticas.

― Esquema y duración óptima de la quimioterapia endovesical.

― BCG en pacientes de riesgo intermedio.


* Capítulo 10. Cáncer de vejiga que no infiltra músculo. Tratamiento de los tumores de alto riesgo (alto grado y CIS).

― Definición.

― El tratamiento inicial.

― El tratamiento adyuvante.

― La erradicación del órgano.


* Capítulo 11. Cáncer de vejiga que no infiltra músculo. Seguimiento.


― La recurrencia y progresión del carcinoma vesical.

― Métodos de seguimiento.

― Esquemas de seguimiento.

― Seguimiento de la uretra prostática.

― Seguimiento del tracto vesical superior.


* Capítulo 12. Cáncer de vejiga que no infiltra músculo. Tratamiento de la recidiva.


― Eligiendo la mejor opción terapéutica