Jorge D. Lemus, Valentín Aragües y Oroz,
Datos técnicos
En épocas recientes y de la mano de una suerte de eficientismo económico se han
puesto en entredicho las funciones clásicas del hospital y ha aparecido la noción de un
hospital empresa, orientado al cliente-paciente, preocupado por la calidad y por los costos,
especialmente siendo como es, la columna vertebral del sistema de salud y el que mayor
gasto sanitario genera. Así, el hospital debe hacerse de las herramientas modernas de
gestión y logística empresarial, siendo deseable incluso que exhiba rentabilidad económica,
que después volverá en más servicios o servicios mejor gestionados para la población.
A lo largo de esta obra se presenta una reseña de muchas de estas herramientas,
como por ejemplo, la estructura funcional y matricial del hospital, la gestión presupuestaria
y de costos, la gerencia de recursos humanos; esta en particular es esencial, ya que el
hospital y otras organizaciones de atención de la salud son, como se ha dicho, mano de
obra intensivas.
El hospital es considerado, junto a las instituciones educativas y los ministerios,
como una institución supercompleja y hasta caótica en el sentido de Prygogine. Confiamos
en que esta obra pueda contribuir a comprender la esencia inherente de esta complejidad.
ÍNDICE GENERAL
CAPÍTULO 1 - Sistemas de servicios y organizaciones de la Salud Pública
Salud Pública Basada en la Evidencia
Funciones esenciales de la Salud Pública
Campo de la Salud
Investigación en sistemas y servicios de Salud
Modelos de atención
CAPÍTULO 2 - Historia de la administración general y sanitaria
Introducción
Escuela de la Administración científica
Escuela de la Administración Industrial y general
Escuela de las Relaciones Humanas
Escuela neoclásica
Escuela estructuralista o burocrática
Escuela del comportamiento o de la Teoría de la organización
Escuela de la Teoría del desarrollo organizacional
Escuela del enfoque sistémico de la administración
CAPÍTULO 3 - Principios de administración general
¿Qué es la administración?
Las organizaciones
CAPÍTULO 4 - Fundamentos de estructura y diseño organizacionales
Trasfondo: un océano de organizaciones
Ontogénesis organizacional y anatomía estructural de la organización
Diseño organizativo
Estructura, contexto y sistema técnico
El hospital, ¿burocracia profesional o meritocracia?
CAPÍTULO 5 - Gestión de objetivos y poder en la organización
Objetivos organizacionales
Política
Poder
CAPÍTULO 6 - Variables clave en la administración de los sistemas de servicios y de las organizaciones
de atención de la salud
La financiación
Aspectos actuales del financiamiento de los sistemas de salud
CAPÍTULO 7 - Gestión clínica: una nueva forma de entender la gestión sanitaria
Introducción
La gestión compartida entre profesionales sanitarios y gestores
CAPÍTULO 8 - Gestión presupuestaria y gestión de costes en la organización
Introducción
Gestión del presupuesto
Principios de contabilidad analítica y costos institucionales. Producto hospitalario
Sobre los costes
Clasificación de costes
Centros de costes
Costes hospitalarios
Coste marginal
Margen de contribución
Metodología de costeo institucional. Análisis convencional. Costes directos e indirectos
Etapas para el control de gestión
Producto hospitalario
Lecciones de Cataluña: parámetros de contratación y sistema de pago por línea de producto
Nuevas tendencias en la contratación de servicios
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