Sinopsis

La di¬ficultad en su lectura e interpretación han sido las causas de la infrautilización de la ecografía aplicada al sistema músculo-esquelético. Actualmente, en correlación con el avance tecnológico va siendo cada vez mayor el conocimiento ecográfico normal y patológico de nuestro aparato locomotor lo que permite intervenir con mayor precisión en el lecho lesional.

La ecografía es una técnica de imagen inocua, de bajo coste, gran portabilidad y excelente precisión. El éxito de esta última cualidad dependerá del conocimiento facultativo de sus bases físicas y correctas aplicaciones.

La ecografía músculo-esquelética ofrece una amplia gama de ventajas sociosanitarias precisando el diagnóstico diferencial médico, mostrando al paciente su evolución lesional de manera objetiva y validando cuantitativamente las diferentes y numerosas técnicas terapéuticas que interactúan en la recuperación del sistema músculo-esquelético afecto. Todas estas ventajas se ven altamente potenciadas gracias a la práctica del análisis computarizado de la ecografía.

Por esta razón, partiendo de una amplia formación técnica y un uso correcto del conocimiento, no invadiendo competencias, la ecografía puede ser empleada por diversos profesionales sanitarios como médicos y ¬ fisioterapeutas cuyo trabajo en equipo ofrecerá grandes satisfacciones sociosanitarias.

TABLA DE CONTENIDOS

Capítulo 1. Bases físicas y morfológicas para la interpretación de la imagen ecográfica músculo-esquelética

1.1. Introducción

1.2. Evolución histórica

1.3. Nomenclatura ecográfica

1.4. Composición del ecógrafo

1.5. Tipos de imagen

1.5.1. Imagen anecoica o anecogénica

1.5.2. Imagen hipoecoica o hipoecogénica

1.5.3. Imagen hiperecoica o hiperecogénica

1.5.4. Imagen isoecoica o isoecogénica

1.5.5. Imagen homogénea

1.5.6. Imagen heterogénea

1.6. Artefactos ecográficos

1.6.1. Refuerzo acústico posterior

1.6.2. Sombra acústica

1.6.3. Reverberación

1.6.4. Cola de cometa

1.6.5. Anisotropía

1.6.6. Sombra tangencial

1.6.7. Imagen en espejo

1.6.8. Duplicidad de la imagen

1.7. Ecografía normal del sistema músculoesquelético

1.7.1. La piel

1.7.2. El tejido celular subcutáneo

1.7.3. El músculo

1.7.4. El tendón

1.7.5. La cápsula articular y el ligamento

1.7.6. La bolsa sinovial

1.7.7. El hueso

1.7.8. El nervio

1.7.9. Las arterias y las venas

1.8. El Efecto Doppler

1.8.1. Doppler color velocidad / frecuencia

1.8.2. Doppler color energía o angio-Doppler

1.9. El futuro ecográfico

Capítulo 2. Anatomía ecográfica normal del hombro

2.1. Introducción

2.2. Cortes anteriores

2.2.1. Exploración transversal del tendón largo del bíceps braquial (TLB)

2.2.2. Exploración longitudinal del tendón del subescapular

2.2.3. Exploración longitudinal del coracobraquial

2.2.4. Exploración transversal del tendón del subescapular

2.2.5. Exploración longitudinal del tendón largo del bíceps braquial

2.2.6. Exploración longitudinal funcional del tendón del subescapular

2.3. Cortes antero-superiores

2.3.1. Exploración longitudinal del tendón del supraespinoso

2.3.2. Exploración longitudinal del vientre muscular del supraespinoso

2.3.3. Exploración transversal del tendón del supraespinoso

2.3.4. Exploración longitudinal del ligamento coracoacromial

2.3.5. Exploración longitudinal de la porción intracapsular del tendón largo del bíceps braquial

2.4. Cortes posteriores

2.4.1. Exploración longitudinal del infraespinoso

2.4.2. Exploración longitudinal del infraespinoso en antepulsión

Capítulo 3 Anatomía ecográfica patológica del hombro

3.1. Introducción

3.2. Síndrome de compresión del manguito de los rotadores (impingement). Tendinopatía aguda del manguito de los rotadores

3.3. Rotura del manguito de los rotadores

3.4. Tendinopatía cálcica

3.5. Articulación acromioclavicular

3.6. Fracturas del troquíter

3.7. Luxación de hombro. Deformidad de Hill-Sachs

3.8. Tendón largo del bíceps braquial (TLB)

3.9. Capsulitis adhesiva

3.10. Líquido articular

3.11. Conclusiones

Bibliografía

Índice analítico